Kelio sąnario menisko plyšimas bei jo gydymas

Kelio sąnario menisko plyšimas bei jo gydymas

Kelio sąnario menisko pažeidimas – viena dažniausių sąnario ligų. Meniskas – pusmėnulio  formos kremzlinis darinys kelio sąnaryje, atliekantis amortizacinę, stabilizacinę bei kitas funkcijas. Vienas kelio sąnarys turi 2 meniskus – vidinį ir išorinį. Menisko pažeidimas gali atsirasti bet kuriame amžiuje, tačiau skirtingose amžiaus grupėse pakenkimo pobūdžiai skiriasi. Vaikams ir jauniems žmonėms būdingi trauminiai plyšimai dėl didelio menisko elastingumo. Su amžiumi elastiškumas mažėja, meniskas pasidaro kietesnis (tai vadinama menisko degeneracija), todėl vyresniame amžiuje dažnesni degeneraciniai plyšimai. Statistiškai dažnesni vidinio menisko pakenkimai, tačiau gali įvykti ir išorinio ar net abiejų meniskų plyšimai. Atsiradus tokiam pakenkimui – kelio sąnarys gali tinti, dažnai jaučiamas skausmas pakenkimo pusėje, sunku lipti laiptais, pritūpti. Todėl esant šiems ar panašiems simptomams rekomenduojama kreiptis į specialistą konsultacijos. Dėl menisko plyšimo gydymo metodo turėtų nuspręsti gydytojas specialistas. Ne visus meniskų plyšimus būtina operuoti. Operacija reikalinga tada, kai plyšimas sukelia kelio skausmą, strigimą, šlubavimą, riboja judesius bei sutrikdo Jūsų kasdieninę veiklą ar sportą.Beveik visos meniskų operacijos atliekamos naudojant artroskopinę techniką. Ligonis stacionare dėl tokios operacijos praleidžia 1-2d., o kartais išrašomas net tą pačią dieną. Taigi, meniskų operacijos gali būti atliekamos dienos chirurgijos sąlygomis.

MRT – vidinio menisko plyšimas:

Sveikas vidinis meniskas (operacini vaizdas):

Trauminis „kibiro rankenos“ tipo vidinio menisko plyšimas (operacini vaizdas):

Degeneracinis vidinio menisko plyšimas (operacini vaizdas):

Įstrižas menisko plyšimas (operacinis video vaizdas):

Horizontalus menisko plyšimas (operacinis video vaizdas):

Radialinis menisko plyšimas (operacinis video vaizdas):

Vidinio menisko prisiuvimas esant kibiro rankenos tipo plyšimui, panaudojant adatas – operacinis vaizdas

Vidinio menisko rezekcija esant lopo tipo plyšimui (operacinis vaizdas):

Vidinio menisko rezekcija esant išilginiam plyšimui (operacinis vaizdas):

Vidinio menisko rezekcija esant degeneraciniam plyšimui (operacinis vaizdas):

Vidinio menisko rezekcija esant kibiro rankenos plyšimui (operacinis vaizdas):

Artroskopinis kelio sąnario išorinio menisko horizontalaus plyšimo susiuvimas

1 388 komentarai apie “Kelio sąnario menisko plyšimas bei jo gydymas

  1. Laba diena Gerbiamas Gydytojau,
    Norėjau paklausti ką geriausia daryti? Gavau išvadą:
    medialinio menisko užpakalinio rago degeneracija. Nežymus pes anserinus burzitas. Pakitimas blauzdikaulyje- galimai osteoma ar enostozė. Nedidelis kiekis skysėčio kelio sąnario ertmėje. Stebėti dinamikoje.
    Iš anksto dėkoju už atsakymą.
    Pagarbiai, Jolanta

  2. Sveiki,

    Kaip gydoma ir ar reikalinga riboti fizinę veiklą t.y. daug vaikštau, darau tempimus, jogą.
    “ Medialinio menisko kūne parakapsuliariai vertikali išilginė degeneracinė linija, bet kontūro pakenkimo nematyti. MKR
    nežymiai degeneruotas, MKR burzitas dinamikoje išreikštas mažiau. Aukšta girnelės padėtis, II laipsnio
    chondromaliacija, lateralinis patelofemoralinis ankštumas. Nežymus pes anserinus burzitas.“

    ačiū!

  3. sveiki, Gerb. Gydytojau
    Iš MRT tyrimo gavau tokią išvadą :Lateralinio menisko priekinio rago ir kūno priekinės dalies vidurinio sluoksnio miksoidinė degeneracija, ties išoriniu kontūru
    smulkus horizontalus išilginis įplyšimas, kelios smulkios parameniskinės cistos. Medialiniame meniske pakitimų nematyti.
    Kauluose, sąnariniuose paviršiuose kremzlėje pakitimų nematyti. Girnelės padėtis įprastinė. Girnelės savasis raištis,
    m.quadriceps dist. sausgyslė – n.y. Kryžminiai, kolateraliniai raiščiai, kitos sausgyslės – n.y. Kelio sąnaryje skysčio
    nepadaugėję, laisvakūnių nematyti. Edemiška infrapateliarinė sinovinė klostė. Smulki Beikerio cista.
    Proks. tibiofibulinis sąnarys – n.y.

  4. Laba diena,
    Jau 3 mėn skauda dešinį kelį, šlubuoju, naktimis ramybės būsenoje irgi skauda kelį. atlikus echo nustatyta: virš girnelės skystis 5mm, kišenė neplati. artrozė nežymi, išorin. meniskas struktūra ir poz. normalios. Vidinio menisko vidutinė degeneracija, aplinkui nedaug skysčio. Uždegiminiai pakitimai. Koks turėtų būti gydymas?

    pagarbiai,
    Virginija Marcikonienė

  5. Sveiki, po tyrimu gavau tokia isvada: vidinio menisko priekinio rago plysimo pozymiai, skysciu apie 4mm. Koks gydymas nusimato? Kelis tinsta, ataitupt negaliu. Aciu

    1. Laba diena.

      Šis plyšimas gydomas tik operaciniu būdu. Beje, jei yra galimybė, būtų gerai meniską prisiūti, t.y. išsaugoti.

      Pagarbiai,
      Gyd. Kęstutis Bliznikas

  6. Gerbiamas gydytojau, labai norėčiau sužinoti, ar bus reikalinga operacija esant tokiam UG tyrimo rezultatui:
    Vidinis meniskas heterogeniškas, prolabuoja, su hipoechogenišku intarpu užpakalinio rago projekcijoje. Šioje vietoje lokaliai skausminga. Ties vidiniu kolateraliniu raiščiu nežymus skysčio perteklius – burzito požymiai. Vidinis kolateralinis raištis nepakitusios echostruktūros. Matomi pradiniai degeneraciniai kelio sąnario struktūrų pakitimai. Pakinklyje smulki Beikerio cista.
    Iš anksto dėkoju už atsakymą.

  7. Gerb. Gydytojau. pries pora dienu pasidariau kelio sąnario (Kairio) magnetinio rezonanso tomografija.
    Isvada:
    Pradinė Gonarthrozė I-II- laipsnio chondromaliacija. Medialinio menisko kūno-užpakalinio rago horizontalus išilginis plyšimas, siekiantis menisko paviršiaus.-IIIlaipsnio
    plyšimas. Nežymūs pes anserinus bursitas.
    Ar operuos ?

  8. Laba diena,

    Gavau MRT išvadas. Medialinio menisko užpakalinės šaknies plyšimas, kūno ekstrūzija. MKR I laipsnio plyšimas, edemiški aplinkiniai audiniai. Girnelės lateralinio paviršiaus kremzlės plyšimas iki subchondrinio kaulo.

    Ar operacija būtina? Ar galima gyventi be jos?

    Ačiū.

    1. Laba diena.

      Šis plyšimas gydomas tik operaciniu būdu. Dažnai yra galimybė, būtų gerai meniską prisiūti, t.y. išsaugoti. Esant šiam plyšimui, pasidomėkite ar operuosiantis chirrugas turi galimybę ir moką prsiūti menisko šaknies plyšimą. Čia atliekama speciali operacija šiam plyšimui. Man paprastai pavyksta prisiūti apie 95proc. tokių plyšimų. Jei atlikti tik jo dalies pašalinimą – geriau tokios operacijos iš vis nedaryti, nes rezultatas būna prastas. Nerpsiuvus – taip pat prastas rezultatas.

      Pagarbiai,
      Gyd. Kęstutis Bliznikas

  9. Laba vakara, gavau išvadą: medialinio menisko užpakalinio rago vidiniame krašte tikėtinas smulkus liežuvėlio plyšimas. P1 zonoje II laipsnio chondromaliacija. Sąnaryje padaugėję skysčio. Smulki Beikerio cista.(Prieš penkis metus ir kitame kelyje IIlaipsnio chondromaliacija, nebeskauda, nes vartoju žalatina) Daktaras liepia operuoti, nes sako nesugis savaime. Ar tikrai ? Man 38 metai.

  10. Sveiki.Po kaires kojos sanario artroskopines operacijos rasta 3-4 laipsnio chondramiliacija,jis isvalytas,atlaisvinta mediopateliarine sinovaline rauksle,taciau si operacija siam sanariui jau trecia.Kas 2-4 metai viskas kartojasi,pries pirmas dvi operacijas budavo kelio blokai.Kai dabar operavo tai rado kad labai sudilus kelio kremzle is vidines puses.Daktaras siulo darytis blauzdikaulio osteotomija.Norejau jusu paklausti ar ryztis operacijai ar bandyti leistis kokius nors vaistus.Man 42m.

  11. Laba diena, norėjau paklausti kur kreiptis ir ką geriausia daryti jei per du metus trejos meniskų operacijos. Pirma patirta žaidžiant tinklinį truputį suklupus ( siuti teko meniską) antra kritau su krosiniu motociklu nesmarkiai ir kitos kojos meniskas iplyšo teko apkirpti, nespėjus atsigauti po antros operacijos ir saugant koją išpritupimo stojausi ir paukšt pirma koja vėl pasižeidė, mrt parodė vėl plyšimą, daktaras sakė teks apkirpti nes nėr ką siųti. Jau nebežinau kaip gyventi toliau, nes vien operacijos tų meniskų o dar nesu toks senas 33m.

  12. Sveiki,užsimaniau „senatvej“futbolo..,Man 45.Skausmų pastovių dabar ner bet po 100 žingsnių lyg trinasi kaulai tarpusavy su skausmu.Tinimų nebuvo,kelias dienas po spėjamo plyšimo skaudejo vos ne visą kelį, dabar tarp 2taškų,nykśčio tirpimas jaučias lig šiol..po kokių10d. vis silpniau.Lyg jau ir nebraška.Ką diagnozuotumet?kremzlę ar meniską?

  13. Sveiki, po MRT tyrimo, kurio metu buvo nustatyta: 2-3laipsnio chondromaliacija. Mensku degeneracija. Hipertrofinis sin ovitas. Kur kreiptis?Kas mane laukia?

  14. Laba diena,man atlikta kelio operacija.Resectio menisci medialis genus dex.Nesuprantu dar ir šio aprašo .Užspaustas varžtis šlaunies viduriniame trečdalyje iki 250 mmHg

  15. Laba diena,
    Po MRT gavau tokią išvadą:
    II-IV laipsnio chondromaliacija. Medialinio menisko kūno lopas užstrigęs už blauzdikaulio, užpakalinio rago didelis
    lopas dislokuotas link UKR. Burzitas, sinovitas.

    Skausmas minimalus. Koja mobili ir pilnai lankstosi, nes pastoviai darau tempimo ir stiprinimo pratimus, daug sportuoju. Bet kelienis pastoviai patinęs, po ilgesnio pabėgiojimo pradeda tinti dar labiau.

    ar reikia operacijos? Noriu toliau sportuoti. Amžius 39 m.

  16. Laba diena,
    man buvo atlikta kairiojo kelio sąnario MRT, išvada -medialinio menisko užpakalinės šaknies plyšimas, kūno ekstrūzija. Kelio sąnario medialinės dalies II laipsnio chondromaliacija. Vidutinio dydžio plyšusi Beikerio cista. Poodžio edema cirkuliariai. Sakykit prašau ar yra būtina operacija, ar yra kiti gydymo būdai.
    Iš anksto dėkoju,

    1. Laba diena.

      Šis plyšimas gydomas tik operaciniu būdu. Dažnai yra galimybė, būtų gerai meniską prisiūti, t.y. išsaugoti. Esant šiam plyšimui, pasidomėkite ar operuosiantis chirrugas turi galimybę ir moką prsiūti menisko šaknies plyšimą. Čia atliekama speciali operacija šiam plyšimui. Man paprastai pavyksta prisiūti apie 95proc. tokių plyšimų. Jei atlikti tik jo dalies pašalinimą – geriau tokios operacijos iš vis nedaryti, nes rezultatas būna prastas. Nerpsiuvus – taip pat prastas rezultatas.

      Pagarbiai,
      Gyd. Kęstutis Bliznikas

  17. Laba diena,
    Atliko MTR. Išvada: Judesių artefaktai. Medialinio menisko kūno ir užpakalinio rago kompleksinis) radialinis ir horizantalus) plyšimas. Kelio sąnario medialines dalies II chondromaliacija, nežymiai edemiški kaulų čiulpai. Jaučiu skausmą lipant laiptais, pritupiant ar keliant koją. Ar reikalinga operacija? Ar užtektų reabilitacijos? Dėkoju už atsakymą?

  18. Sveiki, gavau MRT išvadą – lateralinio menisko kibiro rankenos plyšimas, stambus fragmentas pasislinkęs į tarpkrumplinę dalį, sąnaryje padaugėję skyščio, sustorėjusi mediopateliarinė sinovinė klostė. Gal galėtumėte abstrakščiai apibūtinti kokio rimtumo ir ilgumo laukia reabilitacija po artroskopijos? Ačiū Jums labai.

    1. Laba diena.

      Operacijos metu reiktų stengtis prisiūti meniską. tada vaodvautis „Reabilitacinis protokolas po menisko siuvimo“. Jei pašalinta dalis – tada po menisko rezekcijos. Kievieno operuojančio specilisto rekomendacijos gali kiek skirtis. Jomis reiktų ir vadovautis.

      Pagarbiai,
      Gyd. Kęstutis Bliznikas

  19. Gerb, gyd., Gavau iš MRT tokia išvada. Ar reikalinga operacija ir ką dar galėtumėte pakomentuoti ? Medialinio menisko raudonosiso zonos kibiro rankenos tipo plyšimas, fragmentas užstrigęs ties blauzdikaulio pakyla.
    Lateralinio menisko kūne negilus radialinis plyšimas.
    PKR didžiosios dalies plyšimas.
    UKR ir kolateraliniai raiščiai neplyšę.
    Girnelė įprastoje vietoje, jos kremzlė be žymesnių defektų.
    Šlaunikaulio vagos ir atraminių paviršių kremzlė be žymesnių pakitimų.
    Nedidelis kiekis skysčio kelio sąnario ertmėje.

    1. Laba diena.

      Šiuo atveju tikrai reikalinga operacija. Greičiausiai reikės atlikti artroskopinę PKR rekonstrukciją ir vidinio menisko prisiuvimą. Paprastai, estant plyšusiam PKR stengiamasi išsauguti plyšusį meniską.

      Pagarbiai,
      Gyd. Kęstutis Bliznikas
      artroskopija.lt / artroskopija.com / artroskopija.eu

  20. Laba diena.

    Mano mamai nustatyta tokia išvada: S83. 44 Medialinio šalutinio raiščio plyšimas.
    Jos koja yra įdėta į langetę per kelio sąnarį. Jai skauda ten. Ar reikės operacijos?

    1. Laba diena.

      Operacija reikalinga tik labai retai atvejais. Po traumos reikalinga imobilizacija specialiu reguliuojamo kampo įtvaru iki 6 sav.

      Pagarbiai,
      Gyd. Kęstutis Bliznikas
      artroskopija.lt / artroskopija.com / artroskopija.eu

  21. Laba diena,

    Mano mamai nustatyta tokia išvada: S83. 44 Medialinio šalutinio raiščio plyšimas.
    Jos koja yra įdėta į langetę per kelio sąnarį. Jai skauda ten. Ar reikės operacijos.

  22. Sveiki,

    noriu paklausti koks gydymas reikalingas?
    MRT apeašyta medialinio menisko rage degeneraciniai palitimai, saikingas liežuvelio tipo plyšimas du plyšusios dalies dislokacija i sanario vidu. Lateralinio menisko plyšimu nematyti
    Ačiu už atsakyma

    1. Laba diena.

      Esant tokio tipo plyšimui – paprastai reikalingas artroskopinis operacinis gydymas.

      Pagarbiai,
      Gyd. Kęstutis Bliznikas
      artroskopija.lt / artroskopija.com / artroskopija.eu

  23. Sveiki, Po MRT nustatyta, kad abu užpakaliniai meniskai trūkę. Tenosinovito požymiai ir beikerio cista. Ger. Daktare ar reikalinga operacija ir kas yra tenosinovitas?

    Ačiū

    1. Laba diena.

      Priklausomai nuo menisko plyšimo tipo gali būti reikalingas operacinis gydymas. Tenosinovitas – sausgyslių uždegimas.

      Pagarbiai,
      Gyd. Kęstutis Bliznikas
      artroskopija.lt / artroskopija.com / artroskopija.eu

  24. Sveiki, esu sportininkas (bėgikas). Prasidėjus kelio skausmams po MRT tyrimo aprašas: Medialinio menisko kūno laisvasis kraštas bukas – pakitimai po radialinio plyšimo. Dislokuotų fragmentų nematyti. Lateralinis meniskas neplyšęs. Kryžminiaiir kolateraliniai rauščiai neplyšę. Girnelė įprastoje vietoje, kremzlė be žymesnių pakitimų. Šlaunikaulio vagos centrinės dalie 2 – 3 laipsnio chondromaliacija. Atraminių paviršių kremzlė be žymesnių pakitimų. Nedidelis kiekis sanario skysčio sąnario ertmėje.
    Ar tokiais atvejais reikalinga ir jei taip kokio pobūdžio operacija? ar kitoks gydymas? kokios tolimesnės sporto perspektyvos?

  25. Laba diena,
    MR tyrimo išvada: medialinio menisko užpakalinio rago horizontalus plyšimas per visą storį, lokaliai kelios parameniskinės cistelės. Lateralinio menisko užpakalinio rago horizontalus plyšimas per visą storį.

    Ar būtina operacija? Jei taip, ar skubiai, ar galima dar palaukti?

    1. Laba diena.

      Priklausomai nuo esamų skundų gali būti rekomenduojamas operacinis gydymas. Spendžiama konsultacijos metu.

      Pagarbiai,
      Gyd. Kęstutis Bliznikas
      artroskopija.lt / artroskopija.com / artroskopija.eu

  26. Laba diena, MR išvadoje :
    Medialinio menisko kūno dorzalinės dalies raudonosios zonos vertikali išilginė degeneracinė linija siekianti apatinį paviršių. Ties PKR distaliniu galu nedidelė fibrozinio audinio sankaupa.
    At reikalinga operacija ? Dėkoju

    1. Laba diena.

      Jūsų atveju gali reikti artroskopiškai susiūti vidinį meniską.

      Pagarbiai,
      Gyd. Kęstutis Bliznikas
      artroskopija.lt / artroskopija.com / artroskopija.eu

  27. Sveiki, turiu didelius įtarymus dėl plyšusio kelio menisko. Simptomai: kelio negaliu pilnai ištiesti, kelias sutino, renkasi skysčiai, kelias kertasi, traška. Pas kokius daktarus rekomenduot
    umėte kreiptis Panevėžyje? Ačiū

    1. Laba diena.

      Pas ortopedą traumatologą. Galite pabandyti pas L.Mykolaitį

      Pagarbiai,
      Gyd. Kęstutis Bliznikas
      artroskopija.lt / artroskopija.com / artroskopija.eu

  28. Laba diena gydytojau,
    Noriu pasiteirauti dėl MRT tyrimo atsakymo. Neseniai buvo operuotas meniskas, vasario prdažioja, tačiau vis neapleidžia skausmai. Atlikus pakartotinį MRT tyrima išvada yra tokia:
    Dominuojanti patologija – girnelės savojo raiščio tendinitas, tendinozė, infrapateliarinės srities poodžio
    edeminiai/uždegiminiai pakitimai, pes anserinus bursitas. Būklė po dalinės medialinio menisko kūno rezekcijos,
    užpakaliniame rage smulkus horizontalus išilginis stabilus plyšimas. Girnelės P3-5 II-III laipsnio
    chondromaliacija.
    Koks gydymas gali būti skirtas? Ar tai reiškia, kad gali prireikti pakartotinės atroskopijos?

  29. Isvada:Gonartroze.Nežymus sinovitas.Lateralinio menisko degeneraciniai pakitimai,užpakalinio rago horizontalus išilginis plyšimas,nesiekiantis menisko paviršiaus;Šlaunikalnio girnelines vagos disekuojantis osteochondritas

    Laba diena,

    Ar galimas gydymas be operacijos?Esant Corona virusui ,priversta sedeti namuose,nežinioje.Iš anksto dekoju už atsakymą

  30. Laba diena,
    Gavau MRT atsakymą:
    Medialinio menisko užpakalinio rago ir šaknies jungties vietoje-radialinis plyšimas, apima didžiąją dalį periferinės zonos. Sąnarinėje kapsulėje nedaug padidėjo skysčio kiekis. Beikerio cista, įtariamas jos plyšimas-„leakage“

    Iš poliklinikos traumatologo gavau siuntimą į ligoninę konsultacijai dėl operacijos, bet kadangi dabar karantinas, niekur manęs nepriima. Neaišku, kada priims.
    Ar pavojinga neatlikti operacijos, kiek laiko galima taip vaikščioti? Darbe tenka nemažai vaikščioti, ką patartumėte daryti?
    Labai būčiau dėkinga už atsakymą.

Parašykite komentarą

El. pašto adresas nebus skelbiamas. Būtini laukeliai pažymėti *

Brukalų kiekiui sumažinti šis tinklalapis naudoja Akismet. Sužinokite, kaip apdorojami Jūsų komentarų duomenys.