Kelio sąnario menisko plyšimas bei jo gydymas

Kelio sąnario menisko pažeidimas – viena dažniausių sąnario ligų. Meniskas – pusmėnulio  formos kremzlinis darinys kelio sąnaryje, atliekantis amortizacinę, stabilizacinę bei kitas funkcijas. Vienas kelio sąnarys turi 2 meniskus – vidinį ir išorinį. Menisko pažeidimas gali atsirasti bet kuriame amžiuje, tačiau skirtingose amžiaus grupėse pakenkimo pobūdžiai skiriasi. Vaikams ir jauniems žmonėms būdingi trauminiai plyšimai dėl didelio menisko elastingumo. Su amžiumi elastiškumas mažėja, meniskas pasidaro kietesnis (tai vadinama menisko degeneracija), todėl vyresniame amžiuje dažnesni degeneraciniai plyšimai. Statistiškai dažnesni vidinio menisko pakenkimai, tačiau gali įvykti ir išorinio ar net abiejų meniskų plyšimai. Atsiradus tokiam pakenkimui – kelio sąnarys gali tinti, dažnai jaučiamas skausmas pakenkimo pusėje, sunku lipti laiptais, pritūpti. Todėl esant šiems ar panašiems simptomams rekomenduojama kreiptis į specialistą konsultacijos. Dėl menisko plyšimo gydymo metodo turėtų nuspręsti gydytojas specialistas. Ne visus meniskų plyšimus būtina operuoti. Operacija reikalinga tada, kai plyšimas sukelia kelio skausmą, strigimą, šlubavimą, riboja judesius bei sutrikdo Jūsų kasdieninę veiklą ar sportą.Beveik visos meniskų operacijos atliekamos naudojant artroskopinę techniką. Ligonis stacionare dėl tokios operacijos praleidžia 1-2d., o kartais išrašomas net tą pačią dieną. Taigi, meniskų operacijos gali būti atliekamos dienos chirurgijos sąlygomis.

MRT – vidinio menisko plyšimas:

Sveikas vidinis meniskas (operacini vaizdas):

Trauminis „kibiro rankenos“ tipo vidinio menisko plyšimas (operacini vaizdas):

Degeneracinis vidinio menisko plyšimas (operacini vaizdas):

Įstrižas menisko plyšimas (operacinis video vaizdas):

Horizontalus menisko plyšimas (operacinis video vaizdas):

Radialinis menisko plyšimas (operacinis video vaizdas):

Vidinio menisko prisiuvimas esant kibiro rankenos tipo plyšimui, panaudojant adatas – operacinis vaizdas

Vidinio menisko rezekcija esant lopo tipo plyšimui (operacinis vaizdas):

Vidinio menisko rezekcija esant išilginiam plyšimui (operacinis vaizdas):

Vidinio menisko rezekcija esant degeneraciniam plyšimui (operacinis vaizdas):

Vidinio menisko rezekcija esant kibiro rankenos plyšimui (operacinis vaizdas):

Artroskopinis kelio sąnario išorinio menisko horizontalaus plyšimo susiuvimas

1 339 komentarai apie “Kelio sąnario menisko plyšimas bei jo gydymas

  1. Vita

    Sveiki, gerb. Daktare,
    MRT tyrimo atsakymas: II-III laipsnio chondromacija. Medialinio menisko užpakalinės šaknies plyšimas, kūno ekstrūzija ir degeneracija. Nežymus burzlitas. Lateralinis meniskas neplyšęs, kryžminiai ir kolateraliniai raiščiai neplyšę. Nedidelis kiekis skysčio kelio sąnario ertmėje.
    Man 64. Gyvenau aktyviai. Arreikia operacijos, ar galima ir taip gyventi.
    Dėkoju.

    Atsakyti
    1. Kęstutis Bliznikas Įrašo autorius(-ė)

      Laba diena.

      Esant tokiam plyšimui, būtina atlikti operaciją ir rekonstruoti meniską, t.y. jį įsiūti į kaulą, kur jis tvirtinosi iki traumos. Kitu atveju – pvz. menisko dalies pašalinimas yra žalinga operacja, nes jo neprisiuvus atgal – prarandama menisko krūvio nukrovimo funkcija ir tokia operacija neduoda naudos.

      Pagarbiai,
      Gyd. Kęstutis Bliznikas

      Atsakyti
  2. Jolanta

    Laba diena Gerbiamas Gydytojau,
    Norėjau paklausti ką geriausia daryti? Gavau išvadą:
    medialinio menisko užpakalinio rago degeneracija. Nežymus pes anserinus burzitas. Pakitimas blauzdikaulyje- galimai osteoma ar enostozė. Nedidelis kiekis skysėčio kelio sąnario ertmėje. Stebėti dinamikoje.
    Iš anksto dėkoju už atsakymą.
    Pagarbiai, Jolanta

    Atsakyti
  3. Vilma

    Sveiki,

    Kaip gydoma ir ar reikalinga riboti fizinę veiklą t.y. daug vaikštau, darau tempimus, jogą.
    “ Medialinio menisko kūne parakapsuliariai vertikali išilginė degeneracinė linija, bet kontūro pakenkimo nematyti. MKR
    nežymiai degeneruotas, MKR burzitas dinamikoje išreikštas mažiau. Aukšta girnelės padėtis, II laipsnio
    chondromaliacija, lateralinis patelofemoralinis ankštumas. Nežymus pes anserinus burzitas.“

    ačiū!

    Atsakyti
  4. Gustas

    sveiki, Gerb. Gydytojau
    Iš MRT tyrimo gavau tokią išvadą :Lateralinio menisko priekinio rago ir kūno priekinės dalies vidurinio sluoksnio miksoidinė degeneracija, ties išoriniu kontūru
    smulkus horizontalus išilginis įplyšimas, kelios smulkios parameniskinės cistos. Medialiniame meniske pakitimų nematyti.
    Kauluose, sąnariniuose paviršiuose kremzlėje pakitimų nematyti. Girnelės padėtis įprastinė. Girnelės savasis raištis,
    m.quadriceps dist. sausgyslė – n.y. Kryžminiai, kolateraliniai raiščiai, kitos sausgyslės – n.y. Kelio sąnaryje skysčio
    nepadaugėję, laisvakūnių nematyti. Edemiška infrapateliarinė sinovinė klostė. Smulki Beikerio cista.
    Proks. tibiofibulinis sąnarys – n.y.

    Atsakyti
  5. Virginija

    Laba diena,
    Jau 3 mėn skauda dešinį kelį, šlubuoju, naktimis ramybės būsenoje irgi skauda kelį. atlikus echo nustatyta: virš girnelės skystis 5mm, kišenė neplati. artrozė nežymi, išorin. meniskas struktūra ir poz. normalios. Vidinio menisko vidutinė degeneracija, aplinkui nedaug skysčio. Uždegiminiai pakitimai. Koks turėtų būti gydymas?

    pagarbiai,
    Virginija Marcikonienė

    Atsakyti
  6. Karolis

    Sveiki, po tyrimu gavau tokia isvada: vidinio menisko priekinio rago plysimo pozymiai, skysciu apie 4mm. Koks gydymas nusimato? Kelis tinsta, ataitupt negaliu. Aciu

    Atsakyti
    1. Kęstutis Bliznikas Įrašo autorius(-ė)

      Laba diena.

      Šis plyšimas gydomas tik operaciniu būdu. Beje, jei yra galimybė, būtų gerai meniską prisiūti, t.y. išsaugoti.

      Pagarbiai,
      Gyd. Kęstutis Bliznikas

      Atsakyti
  7. Rita

    Gerbiamas gydytojau, labai norėčiau sužinoti, ar bus reikalinga operacija esant tokiam UG tyrimo rezultatui:
    Vidinis meniskas heterogeniškas, prolabuoja, su hipoechogenišku intarpu užpakalinio rago projekcijoje. Šioje vietoje lokaliai skausminga. Ties vidiniu kolateraliniu raiščiu nežymus skysčio perteklius – burzito požymiai. Vidinis kolateralinis raištis nepakitusios echostruktūros. Matomi pradiniai degeneraciniai kelio sąnario struktūrų pakitimai. Pakinklyje smulki Beikerio cista.
    Iš anksto dėkoju už atsakymą.

    Atsakyti
    1. Kęstutis Bliznikas Įrašo autorius(-ė)

      Laba diena.

      Panašu, kad meniskas plyšęs ir jei skundai išlieka – gal net ir operacinio gydymo gali prireikti.

      Pagarbiai,
      Gyd. Kęstutis Bliznikas

      Atsakyti
  8. Pagarbiai Edvinas

    Gerb. Gydytojau. pries pora dienu pasidariau kelio sąnario (Kairio) magnetinio rezonanso tomografija.
    Isvada:
    Pradinė Gonarthrozė I-II- laipsnio chondromaliacija. Medialinio menisko kūno-užpakalinio rago horizontalus išilginis plyšimas, siekiantis menisko paviršiaus.-IIIlaipsnio
    plyšimas. Nežymūs pes anserinus bursitas.
    Ar operuos ?

    Atsakyti
  9. Sniegina

    Laba diena,

    Gavau MRT išvadas. Medialinio menisko užpakalinės šaknies plyšimas, kūno ekstrūzija. MKR I laipsnio plyšimas, edemiški aplinkiniai audiniai. Girnelės lateralinio paviršiaus kremzlės plyšimas iki subchondrinio kaulo.

    Ar operacija būtina? Ar galima gyventi be jos?

    Ačiū.

    Atsakyti
    1. Kęstutis Bliznikas Įrašo autorius(-ė)

      Laba diena.

      Šis plyšimas gydomas tik operaciniu būdu. Dažnai yra galimybė, būtų gerai meniską prisiūti, t.y. išsaugoti. Esant šiam plyšimui, pasidomėkite ar operuosiantis chirrugas turi galimybę ir moką prsiūti menisko šaknies plyšimą. Čia atliekama speciali operacija šiam plyšimui. Man paprastai pavyksta prisiūti apie 95proc. tokių plyšimų. Jei atlikti tik jo dalies pašalinimą – geriau tokios operacijos iš vis nedaryti, nes rezultatas būna prastas. Nerpsiuvus – taip pat prastas rezultatas.

      Pagarbiai,
      Gyd. Kęstutis Bliznikas

      Atsakyti
  10. Kęstutis

    Laba vakara, gavau išvadą: medialinio menisko užpakalinio rago vidiniame krašte tikėtinas smulkus liežuvėlio plyšimas. P1 zonoje II laipsnio chondromaliacija. Sąnaryje padaugėję skysčio. Smulki Beikerio cista.(Prieš penkis metus ir kitame kelyje IIlaipsnio chondromaliacija, nebeskauda, nes vartoju žalatina) Daktaras liepia operuoti, nes sako nesugis savaime. Ar tikrai ? Man 38 metai.

    Atsakyti
  11. Jolanta

    Sveiki.Po kaires kojos sanario artroskopines operacijos rasta 3-4 laipsnio chondramiliacija,jis isvalytas,atlaisvinta mediopateliarine sinovaline rauksle,taciau si operacija siam sanariui jau trecia.Kas 2-4 metai viskas kartojasi,pries pirmas dvi operacijas budavo kelio blokai.Kai dabar operavo tai rado kad labai sudilus kelio kremzle is vidines puses.Daktaras siulo darytis blauzdikaulio osteotomija.Norejau jusu paklausti ar ryztis operacijai ar bandyti leistis kokius nors vaistus.Man 42m.

    Atsakyti
  12. vytautas

    Laba diena, norėjau paklausti kur kreiptis ir ką geriausia daryti jei per du metus trejos meniskų operacijos. Pirma patirta žaidžiant tinklinį truputį suklupus ( siuti teko meniską) antra kritau su krosiniu motociklu nesmarkiai ir kitos kojos meniskas iplyšo teko apkirpti, nespėjus atsigauti po antros operacijos ir saugant koją išpritupimo stojausi ir paukšt pirma koja vėl pasižeidė, mrt parodė vėl plyšimą, daktaras sakė teks apkirpti nes nėr ką siųti. Jau nebežinau kaip gyventi toliau, nes vien operacijos tų meniskų o dar nesu toks senas 33m.

    Atsakyti
  13. Gytis

    Sveiki,užsimaniau „senatvej“futbolo..,Man 45.Skausmų pastovių dabar ner bet po 100 žingsnių lyg trinasi kaulai tarpusavy su skausmu.Tinimų nebuvo,kelias dienas po spėjamo plyšimo skaudejo vos ne visą kelį, dabar tarp 2taškų,nykśčio tirpimas jaučias lig šiol..po kokių10d. vis silpniau.Lyg jau ir nebraška.Ką diagnozuotumet?kremzlę ar meniską?

    Atsakyti
  14. Anzelika

    Sveiki, po MRT tyrimo, kurio metu buvo nustatyta: 2-3laipsnio chondromaliacija. Mensku degeneracija. Hipertrofinis sin ovitas. Kur kreiptis?Kas mane laukia?

    Atsakyti
  15. Algina

    Laba diena,man atlikta kelio operacija.Resectio menisci medialis genus dex.Nesuprantu dar ir šio aprašo .Užspaustas varžtis šlaunies viduriniame trečdalyje iki 250 mmHg

    Atsakyti
  16. Mindaugas

    Laba diena,
    Po MRT gavau tokią išvadą:
    II-IV laipsnio chondromaliacija. Medialinio menisko kūno lopas užstrigęs už blauzdikaulio, užpakalinio rago didelis
    lopas dislokuotas link UKR. Burzitas, sinovitas.

    Skausmas minimalus. Koja mobili ir pilnai lankstosi, nes pastoviai darau tempimo ir stiprinimo pratimus, daug sportuoju. Bet kelienis pastoviai patinęs, po ilgesnio pabėgiojimo pradeda tinti dar labiau.

    ar reikia operacijos? Noriu toliau sportuoti. Amžius 39 m.

    Atsakyti
  17. Greta

    Laba diena,
    man buvo atlikta kairiojo kelio sąnario MRT, išvada -medialinio menisko užpakalinės šaknies plyšimas, kūno ekstrūzija. Kelio sąnario medialinės dalies II laipsnio chondromaliacija. Vidutinio dydžio plyšusi Beikerio cista. Poodžio edema cirkuliariai. Sakykit prašau ar yra būtina operacija, ar yra kiti gydymo būdai.
    Iš anksto dėkoju,

    Atsakyti
    1. Kęstutis Bliznikas Įrašo autorius(-ė)

      Laba diena.

      Šis plyšimas gydomas tik operaciniu būdu. Dažnai yra galimybė, būtų gerai meniską prisiūti, t.y. išsaugoti. Esant šiam plyšimui, pasidomėkite ar operuosiantis chirrugas turi galimybę ir moką prsiūti menisko šaknies plyšimą. Čia atliekama speciali operacija šiam plyšimui. Man paprastai pavyksta prisiūti apie 95proc. tokių plyšimų. Jei atlikti tik jo dalies pašalinimą – geriau tokios operacijos iš vis nedaryti, nes rezultatas būna prastas. Nerpsiuvus – taip pat prastas rezultatas.

      Pagarbiai,
      Gyd. Kęstutis Bliznikas

      Atsakyti
  18. Liudas

    Laba diena,
    Atliko MTR. Išvada: Judesių artefaktai. Medialinio menisko kūno ir užpakalinio rago kompleksinis) radialinis ir horizantalus) plyšimas. Kelio sąnario medialines dalies II chondromaliacija, nežymiai edemiški kaulų čiulpai. Jaučiu skausmą lipant laiptais, pritupiant ar keliant koją. Ar reikalinga operacija? Ar užtektų reabilitacijos? Dėkoju už atsakymą?

    Atsakyti

Parašykite komentarą

El. pašto adresas nebus skelbiamas. Būtini laukeliai pažymėti *

Brukalų kiekiui sumažinti šis tinklalapis naudoja Akismet. Sužinokite, kaip apdorojami Jūsų komentarų duomenys.