Reabilitacijos protokolas po menisko siuvimo

Reabilitacijos protokolas po menisko siuvimo

Reabilitacijos protokolas po menisko siuvimo:

I savaitė.

Kelio sąnario nelankstykite. Nešiokite kelio įtvarą fiksuotą 0-0 padėtyje, be lankstymo funkcijos. Vaikščiokite su 2 ramentais, galite minti operuota koja iki 50% svorio. Stenkitės pasiekti pilną ištiesimą (lyginti su sveikuoju keliu).  Vieno ciklo trukmė apie 10 min., kartoti 4-6 kartus per dieną. Sekite kelio patinimą, jam didėjant ir esant pakankamai dideliam, kad pradeda trukdyti atlikti pratimus – kreipkitės į gydytoją. Po treniruotės rekomenduotina uždėti ledo pūslę kelio srityje (iki 20 min.). Tai sumažins patinimą ir skausmą.  Nešiokite kelio įtvarą pirmą savaitę visiškai nelankstant operuoto kelio sąnario.

Pratimai:

  1. Keturgalvio raumens stiprinimo pratimai: įtempti šlaunies keturgalvį raumenį ir laikyti įtempus iki 5s. Atlikinėti pratimus visą dieną – vieno ciklo metu po 10 kartų, pertrauka tarp ciklų – 1 val.
  2. Pasyvus kelio sulenkimas ir  ištiesimas – tiesimui pasitelkite sveikąją koją. (3-6 ciklai per dieną po 10 kartų)
  3. Tiesios kojos kėlimas – pakelkite ištiestą operuotą koją ir laikykite pakėlus 45 laipsnių kampu 5-7s. (3 ciklai per dieną po 10 kartų). Šis pratimas atliekamas, kai pradeda geriau funkcionuoti keturgalvis šlaunies raumuo.

II savaitė.

Kelio judesių atstatymas iki 90 laipsnių. Vaikščiokite su 2 ramentais, galite minti operuota koja iki 50% svorio. Stenkitės pasiekti pilną ištiesimą (lyginti su sveikuoju keliu). Jei nepavyko pasiekti pilno ištiesimo per I savaitę – naudokite apkrovimą pilnam ištiesimui pasiekti, galima uždėti smėlio maišelį ar kitą  svorį ant kelio (500g-2kg). Vieno ciklo trukmė apie 10-15 min., kartoti 4-6 kartus per dieną. Sekite kelio patinimą – jam didėjant ir esant patinimui pakankamai dideliam, kad trukdo atlikti pratimus – kreipkitės į gydytoją. Po treniruotės rekomenduotina uždėti ledo pūslę kelio srityje (iki 20 min.). Vaikščiojant būtinas kelio įtvaras, galima lankstyti iki 90 laipsnių.

Pratimai:

  1. Keturgalvio raumens stiprinimo pratimai: įtempti šlaunies keturgalvį raumenį ir laikyti įtempus iki 5s. Atlikinėti pratimus visą dieną – vieno ciklo metu po 10 kartų, pertrauka tarp ciklų – 1 val.
  2. Aktyvus kelio ištiesimas (3 ciklai per dieną po 10 kartų)
  3. Tiesios kojos kėlimas – sveiką koją sulenkus 90-120 laipsnių kampu, ištiestą operuotą koją pakelkite 45 laipsnių kampu ir laikykite 5-7 s.  (3 ciklai per dieną po 10 kartų).
  4. Aktyvus kelio sąnario lenkimas iki 90 laipsnių (3 ciklai per dieną po 10 kartų)

III-IV savaitė.

Kelio judesių atstatymas iki 110 laipsnių. Vaikščiokite su 1 ramentu, galite minti operuota koja pilnu apkrovimu. Būtina kuo skubiau pasiekti pilną ištiesimą, jei nepavyko per I-II savaitę. Vieno ciklo trukmė apie 15-20 min. Po treniruotės galite uždėti ledo pūslę kelio srityje (iki 20 min.). Vaikščiojant būtinas kelio įtvaras, galima lankstyti iki 110 laipsnių.

Pratimai:

  1. Keturgalvio raumens stiprinimo pratimai. Vieno ciklo metu po 10 kartų, pertrauka tarp ciklų – 2-3 val.
  2. Aktyvus kelio ištiesimas (3 ciklai per dieną po 10 kartų)
  3. Pasyvūs kelio judesiai iki 90 laipsnių (3-4 ciklai per dieną po 5-7 min.)
  4. Tiesios kojos kėlimas įvairiomis kryptimis (3 ciklai per dieną po 10 kartų)
  5. Blauzdos raumenų įtempimas  30s. (5 ciklai per dieną po 5 kartus)
  6. Pėdos pirštų tiesimas (3 ciklai per dieną po 10 kartų)
  7. Rekomenduotina toliau taikyti ambulatorinę kineziterapiją ir fizioterapiją poliklinikoje nuo IV savaitės
  8. Nepilni pritūpimai – kelio sąnarius lenkti 0-45 laipsnių ribose, galima apkrauti iki 50 proc. svorio apkrovos (3 ciklai per dieną po 20 kartų).

V-VI savaitė.

Kelio judesių atstatymas iki 120 laipsnių. Vaikščiokite be ramentų, galite minti operuota koja pilnu apkrovimu, turėtumėte pasiekti normalią eiseną. Vieno ciklo trukmė apie 15-20 min. Po treniruotės galima uždėkite ledo pūslę kelio srityje (iki 20 min.). Vaikščiojant būtinas kelio įtvaras, galima lankstyti iki 120 laipsnių.

Pratimai:

  1. Keturgalvio raumens stiprinimo pratimai, sulenkus kelio sąnarį  30-60-90 laipsniu kampu – 2 ciklai per dieną po 10 kartų.
  2. Aktyvus kelio ištiesimas (3 ciklai per dieną po 10 kartų)
  3. Pasyvūs kelio judesiai iki 135 laipsnių (3-4 ciklai per dieną po 10 min.)
  4. Tiesios kojos kėlimas įvairiomis kryptimis (3 ciklai per dieną po 10 kartų)
  5. Blauzdos raumenų įtempimas 30s. (2 ciklai per dieną po 5 kartus)
  6. Pėdos pirštų tiesimas (3 ciklai per dieną po 10 kartų)
  7. Rekomenduotina toliau taikyti ambulatorinę kineziterapiją ir fizioterapiją poliklinikoje nuo IV savaitės
  8. Nepilni pritūpimai – kelio sąnarius lenkti 0-45 laipsnių ribose, galima apkrauti iki 50 proc. svorio apkrovos (3 ciklai per dieną po 20 kartų).

VII-VIII savaitė.

Kelio judesių atstatymas iki 135 laipsnių. Normali eisena, be skausmo turėtumėte eiti 20 min. Patinimo neturėtų būti. Be didesnių pastangų turėtumėte grįžti prie įprastos kasdieninės veiklos. Vieno ciklo trukmė apie 20 min. Kelio įtvaras nereikalingas.

Pratimai:

  1. Aktyvus kelio ištiesimas  su pasipriešinimu (3 ciklai per dieną po 10 kartų)
  2. Tiesios kojos kėlimas įvairiomis kryptimis (3 ciklai per dieną po 30 kartų)
  3. Pėdos pirštų tiesimas (3 ciklai per dieną po 10 kartų)
  4. Nepilni pritūpimai – sulenkiant kelius iki 45 laipsnių, apkraunant iki 50 proc. svorio (3 ciklai per dieną po 20 kartų).
  5. Pritūpimai prie sienos (2 ciklai per dieną po 5 kartus)
  6. Aerobikos užsiėmimai (1 ciklas per dieną po 15  min.)
  • Stacionaraus dviračio treniruoklis

IX-XII savaitė.

Kelio judesių atstatymas iki 135 laipsnių. Normali eisena, be skausmo turėtumėte eiti 20 min. Patinimo neturėtų būti. Be didesnių pastangų turėtumėte grįžti prie įprastos kasdieninės veiklos. Vieno užsiėmimo trukmė apie 20 min. Kelio įtvaras nereikalingas.

Pratimai:

  1. Aktyvus kelio tiesimas  su pasipriešinimu (90-30 laipsnių amplitudė )(3 ciklai per dieną po 10 kartų)
  2. Tiesios kojos kėlimas įvairiomis kryptimis (3 ciklai per dieną po 30 kartų)
  3. Nepilni pritūpimai – sulenkiant kelius iki 45 laipsnių (3 ciklai per dieną po 20 kartų).
  4. Pritūpimai prie sienos (2 ciklai per dieną po 5 kartus)
  5. Aerobikos užsiėmimai (1 kartą per dieną po 15  min. kiekvieno pratimo)
  • Stacionaraus dviračio treniruoklis
  • Vaikščiojimas vandenyje
  • Ėjimas
  • Plaukimas

III-VI mėn.

Kelio judesiai pilna amplitude. Normali eisena, be skausmo turėtumėte eiti 20 min. Patinimo neturėtų būti. Įprastinė kasdieninės veiklos atlikimas be didesnių pastangų. Vieno ciklo trukmė apie 20 min.

Pratimai:

  1. Aktyvus kelio tiesimas  su pasipriešinimu (90-30 laipsnių amplitudė )(3 ciklai per dieną po 10 kartų)
  2. Tiesios kojos kėlimas įvairiomis kryptimis (3 ciklai per dieną po 30 kartų)
  3. Aerobikos užsiėmimai (3 ciklai per savaitę po 20min.)
  • Stacionaraus dviračio treniruoklis
  • Vaikščiojimas vandenyje / spyrimas koja vandenyje
  • Slidinėjimo treniruoklis (esant mažam pasipriešinimui, trumpais žingsniais)
  • Elipsinis treniruoklis (esant mažam pasipriešinimui)

4. Bėgimo programa (3 ciklai per sav. po 10 min.)

  • bėgimas ristele (palaipsniui didinant greitį nuo pusės iki pilno)
  • ėjimas (500m-1500m)
  • ėjimas atbulomis (20m)

VI-XII mėn..

Kelio judesiai pilna amplitude.  Normali eisena, be skausmo turėtumėte eiti 20 min. Patinimo neturėtų būti. Įprastinė kasdieninė veikla. Leidžiami pilni pritūpimai. Galimas grįžimas prie aktyvaus sporto – krepšinis, futbolas, tinklinis ir pan. nuo VIII mėnesio pradžios.

Pratimai:

  1. Aktyvus kelio tiesimas  su pasipriešinimu (90-30 laipsnių amplitudė )(3 ciklai per dieną po 10 kartų)
  2. Tiesios kojos kėlimas įvairiomis kryptimis (3 ciklai per dieną po 30 kartų)
  3. Lygsvaros pratimai – stovėjimas ant vienos kojos, ėjimas su pasipriešinimu (3 ciklai per dieną po 5 min.).
  4. Aerobikos užsiėmimai (3 kartus per savaitę po 20-30  min.)
  • Stacionaraus dviračio treniruoklis
  • Vaikščiojimas vandenyje / spyrimas koja vandenyje
  • Laiptų lipimo treniruoklis (esant mažam pasipriešinimui)
  • Slidinėjimo treniruoklis (esant mažam pasipriešinimui, trumpais žingsniais)
  • Elipsinis treniruoklis (esant mažam pasipriešinimui)

5. Bėgimo programa (3 kartus per sav. po 20 min.)

  • Trumpų distancijų bėgimas (20-40-60-100m.)
  • ėjimas/poilsis ( santykis 1:3)
  • ėjimas atbulomis (20m)

Atsisiųsti reabilitacijos protokolą

6 komentarai apie “Reabilitacijos protokolas po menisko siuvimo

  1. Laba diena Gerb Daktare, Gyvenu UK,prieš 3 mėnesius patyriau traumą, neseniai padarė MRT ir čia yra vertimas iš anglų y LT su Google pagalba.Del didelių eilių kanjonų gryzti y LT gydymui. Man 53 metai, visą gyvenimą aktyviai sportuoju . Kokia jūsų nuomonė dėl šios traumos. Vertimas : Pastebimi dideli signalo pokyčiai posterolateralinėje blauzdikaulio plokščiakalnėje su atitinkamais nežymiais edeminiais pakitimais šoninėje šlaunikaulio stuburo dalyje su įdubimu, atitinkančiu kaulo mėlynių modelio poslinkio mechanizmą.

    Vidurinėse ACL medžiagos skaidulose pastebimi dideli signalo pokyčiai, tačiau kai kurie iš jų atrodo nuolatiniai, o tai rodo ACL patempimą.

    Pastebėtas ryškus MCL sustorėjimas, o tai rodo lėtinį MCL patempimą be nenormalių didelių signalų pokyčių, rodančių pasikartojančią traumą. Nepažeistas šoninių raiščių kompleksas. Įprasti popliteus sausgyslių, posteromedialinių ir posterolateralinių struktūrų atsiradimai.

    Pastebėta vidutinio ar didelio dydžio pusmembraninė gastrocnaemius bursalinė cista, kuri ekstravazavo išilgai proksimalinės vidurinės gastrocnaemius pilvo dalies.

    Pastebėtas vidutinio sunkumo kelio išsiliejimas su skysčių sekimu į medialinius ir šoninius latakus.

    Nepažeisti keturgalviai raumenys ir girnelės sausgyslės.

    Išvada:
    1. Kaulų kraujosruvų modelio poslinkio mechanizmas, kurį rodo žydra kaulų čiulpų edema, apimanti pooperacinį šoninį blauzdikaulio plokščiakalnį ir šoninį šlaunikaulio čiulptuką, kaip aprašyta.
    2. Ūminis ACL patempimas ir sunkus lėtinis MCL patempimas.
    3. Vidutinis kelio išsiliejimas.
    4. Vidutinio ir didelio dydžio poplitealinė cista su skysčių ekstravazacija išilgai vidurinio gastrocnaemius pilvo proksimalinio aspekto.

    1. Laba diena.

      Atvykite pas mane į konsulataciją, galimai Jums bus reikalingas operacinis gydymas.
      Pagarbiai,
      Gyd. Kęstutis Bliznikas
      artroskopija.lt / artroskopija.com / artroskopija.eu

  2. Sveiki, buvo atliktas menisko tvirtinimas su implantu fast-fix, trauma buvo prieš 3 metus, bet skaudėti pradėjo prieš 7mėn, tvritinti nuspręsta tik atlikus artroskopiją. Kojos nei minti, nei lenkti neleido mėnesį laiko, ar tai dėl to jog buvo įdėtas implantas? Nuolat dėviu įtvarą, stipriai sunyko kojos raumenys, patino dalis po įtvaro dengiama vieta, atsistojus stipriai melsta, įtvarą laikau silpnai priveržtą, bet taip kad laikytųsi, kraujotaka atsistatys ar reiktų kreiptis į gydytoją? (Po operacijos praėjo beveik 4 savaitės) Ačiū!

  3. Sveiki,

    prieš 5 dienas buvo atliktas kairio kelio medialinio menisko susiuvimas.
    Iš operavusio gydytojo gavau jūsų reabilitacijos protokolą, kurį ir seku, pavyksta atlikti visus 1-ąją savaitę išvardintus pratimus, tik pavyvus kojos lenkimas kelia didelį nerimą.
    Po operacijos nejaučiu priekinės blauzdos dalies (galiu judinti, bet yra patovus nutirpimas), nuo kelio iki vidinės pėdos dalies. Kai atlieku pasyvų kelio lenkimą ir kėlimą atgal pradeda skaudžiai dilgčioti priekinėje blauzdos dalyje, nežinau kas tiksliai bet jausmas lyg nervas skaudžiai trūkčiotų arba kraujagyslės išsiplėstų.

    Gal esate su kuo nors panašaus susidūrę?

    Kai buvau pirmame apsilankyme po operacijos pas savo chirurgą, jis sureagavo: tai tikriausiai užkabinau odos nervą, bet šito atvejo normaliai net neapžiūrėjo ir pasakė, kad man pasisekė, kad nenutraukė raumens nervo nes tada nebūčiau galėjęs judinti priekinės blauzdos dalies neatstatomai. Taip pat sakė, jei po ilgo laiko neapraeis tuomet gal duos siuntimą pas micro neurologą. Man tai pasirodė pakankamai atmestina ir norėčiau išgirsti dar vieno specialisto nuomonę.

    Judėjimas, man yra be galo svarbi gyvenimo dalis.

    Linkėjimai,
    Kęstutis

Parašykite komentarą

El. pašto adresas nebus skelbiamas. Būtini laukeliai pažymėti *

Brukalų kiekiui sumažinti šis tinklalapis naudoja Akismet. Sužinokite, kaip apdorojami Jūsų komentarų duomenys.