Artroskopija

Informacinis puslapis apie artroskopiją

Kelio sąnario menisko plyšimas bei jo gydymas

Kelio sąnario menisko pažeidimas – viena dažniausių sąnario ligų. Meniskas – pusmėnulio  formos kremzlinis darinys kelio sąnaryje, atliekantis amortizacinę, stabilizacinę bei kitas funkcijas. Vienas kelio sąnarys turi 2 meniskus – vidinį ir išorinį. Menisko pažeidimas gali atsirasti bet kuriame amžiuje, tačiau skirtingose amžiaus grupėse pakenkimo pobūdžiai skiriasi. Vaikams ir jauniems žmonėms būdingi trauminiai plyšimai dėl didelio menisko elastingumo. Su amžiumi elastiškumas mažėja, meniskas pasidaro kietesnis (tai vadinama menisko degeneracija), todėl vyresniame amžiuje dažnesni degeneraciniai plyšimai. Statistiškai dažnesni vidinio menisko pakenkimai, tačiau gali įvykti ir išorinio ar net abiejų meniskų plyšimai. Atsiradus tokiam pakenkimui – kelio sąnarys gali tinti, dažnai jaučiamas skausmas pakenkimo pusėje, sunku lipti laiptais, pritūpti. Todėl esant šiems ar panašiems simptomams rekomenduojama kreiptis į specialistą konsultacijos. Dėl menisko plyšimo gydymo metodo turėtų nuspręsti gydytojas specialistas. Ne visus meniskų plyšimus būtina operuoti. Operacija reikalinga tada, kai plyšimas sukelia kelio skausmą, strigimą, šlubavimą, riboja judesius bei sutrikdo Jūsų kasdieninę veiklą ar sportą.Beveik visos meniskų operacijos atliekamos naudojant artroskopinę techniką. Ligonis stacionare dėl tokios operacijos praleidžia 1-2d., o kartais išrašomas net tą pačią dieną. Taigi, meniskų operacijos gali būti atliekamos dienos chirurgijos sąlygomis.

MRT – vidinio menisko plyšimas:

Sveikas vidinis meniskas (operacini vaizdas):

Trauminis „kibiro rankenos“ tipo vidinio menisko plyšimas (operacini vaizdas):

Degeneracinis vidinio menisko plyšimas (operacini vaizdas):

Įstrižas menisko plyšimas (operacinis video vaizdas):

Horizontalus menisko plyšimas (operacinis video vaizdas):

Radialinis menisko plyšimas (operacinis video vaizdas):

Vidinio menisko prisiuvimas esant kibiro rankenos tipo plyšimui, panaudojant adatas – operacinis vaizdas

Vidinio menisko rezekcija esant lopo tipo plyšimui (operacinis vaizdas):

Vidinio menisko rezekcija esant išilginiam plyšimui (operacinis vaizdas):

Vidinio menisko rezekcija esant degeneraciniam plyšimui (operacinis vaizdas):

Vidinio menisko rezekcija esant kibiro rankenos plyšimui (operacinis vaizdas):

Artroskopinis kelio sąnario išorinio menisko horizontalaus plyšimo susiuvimas

1 289 Comments

  1. Laba diena. MRT tyrimu išvada kurie man sukėlė itarimu.
    Medialinio menisko užpakaliniame rage nežymi degeneracija
    Priekinis kryžminis raištis nežymiai prailgėjęs, panašu su nedidelio dalinio plyšimo požymiais, randiniai pakitimais.
    Medialinis kolateralinis raištis netolygiai susstorėjęs – I laipsnio plyšimas, randiniai pakitimai
    Sąnaryje nežymiai padaugėję skysčio.
    Smulki (~0,5 cm) Beikerio cista.

  2. Laba diena,
    Po MRT gavau isvadas: Girneles lateraline subliuksacija, viduriniame pavirsiuje 2 laipsnio chondromaliacija. MKR IR MPFR dalinio plysimo pozymiai. Sanaryje nezymiai padaugeje skyscio.
    Nirejau pasiklausti ar bus reikalingas operacija?

  3. MRT tyrimoi isvada
    Medialinio menisko kuno bei uzpakalinio rago degenerecinis horizontalus plsimas.Pakinklio cista Hoffa riebalinio kuno plysimas.Girneles raiscio tendinoze.
    skausmas ir vakstant ir gulint ypatngai pasisukant

    Koks galimas gydymas?

  4. Sveiki,
    prieš 5 metus atlikta kairio kelio sąnario artroskopija (atlikta meniskų rezekcija sveikų audinių ribose). Praėjus metam po operacijos atlikus MRT rastas PKR nedidelis dalinis plyšimas, sinovitas, periartikulinė osteoparozė. Dar po metų blauzdikaulio proks. metaepifizėje medialiai 2 skersiniai stresiniai lūžiai. Dėl ko jie atsirado taip niekas man ir neatsakė, traumos neturėjau. Lygtai skausmai buvo praėjęs, tačiau šiais metai pradėjo vis „strigti“ sąnarys, vėl sugrįžo skausmai. Lankstant sąnarį toks jausmas, kad „kaulas trinasi į kaulą“. Skausmas daugiau iš vidinės pusės ir blauzda keliauja iki pėdos. Buvo atliktas MRT. Išvada: „Medialiniame kompartmente II laipsnio chondromaliacija, girnelės sąnariniame paviršiuje I laipsnio chondromaliacija. PKR dalinio plyšimo požymiai, randiniai – fibroziniai pakitimai. Saikingas sinovitas. Poodinių minkštųjų audinių edema“. Kokį gydymą rekomenduotumėte ir ar turėčiau suskubti kreiptis į traumatologą bei blogiausias scenarijus.
    Ačiū iš anksto už atsakymą.

  5. Sveiki . Kankina kairio kelio vidinės pusės skausmas apie 2 mėnesius . Prasidėjo staigiai skausmas , neįmanoma atsitūpti , sunkus vaikščiojimas , naktinis skausmas .
    Po MRT toks atsakymas –
    Ist. gonartrozė.
    Medialinių krumplių atraminių paviršių vidurinėse lateralinėse dalyse – kaulų čiulpų edema.
    PF, girnelės fasetuose, žymiau medialiniame, – II-III laipsnio chondromaliacija.
    Girnelė įprastinės padėties.
    Lateralinio menisko – degeneracija.
    Medialinio menisko degeneracija, ekstruzija,užpakalinio rago kompleksinis plyšimas .
    PKR patemptas.
    Blauzdikaulyje, ties UKR tvirtinimusi – intraosalinė gangliono cista, ~ 1,1 x 1,1 cm dydžio.
    Kiti raiščiai, sausgyslės – n.y.
    Kelio sąnaryje,su gaurelinėmis išaugomis, t.m.poplite m.gastrocnemius billateralis, paviršinėje
    prepateliarinėje, infrapateliarinėje burzose – padaugėję skysčio.
    Laisvakūnių nematyti.
    Proks. tibiofibulinis sąnarys –n.y.
    Radiologinė išvada: Ist. gonartrozė, medialinių krumplių kaulų čiulpų edema, medialinio menisko
    kompleksinis plyšimas, PKR patemptas, blauzdikaulyje, ties UKR tvirtinimusi – intraosalinė gangliono
    cista, hipertrofinis sinovitas, t.m.poplite, m.gastrocnemius billateralis, paviršinis prepateliarinis,
    infrapateliarinis bursitai.

    Koks tolesnis gydymas esant tokiai diagnozei . Ačiū .

  6. sveiki, prieš maždaug savaitę staigiai stojausi ant vienos kojos, kuri prieš tai buvo visiškai sulenkta ir tada pajutau didelį skausmą kelyje. kelias dienas kelio sulenkti negalėjau girdejosi traskėjimas, skaudėjo, bet kelias netino. dabar skauda tik atsitupus arba tiesiog kartais pradeda skaudėti, bet patinimo nėra. ar verta sunerimti?

  7. Sveiki, esant tokiai išvadai po MR : Išvada: priekinio kryžminio raiščio, proksimalinės srities, pilnas, nešviežias plyšimas; lateralinio
    menisko kūno ir užpakalinio rago ribos pilnas skersinis, degeneracinis plyšimas; m. m. kūno galimi p/o
    pakitimai su galimu užpakalinio rago periferinės zonos dalinis, skersinis, nešviežias plyšimas; išreikšti
    meniskų degeneraciniai pakitimai; girnelės II° chondromaliacija; išreikšti gonartrozės požymiai.
    Ar tokiu atveju atliekama operacija dėl PRK, ir menisko pažeidimo ?

  8. Laba diena
    Pries savaite man diagnozavo blauzdikaulio medialinio krumplio spontanines osteonekrozes pozymius.
    Gydytojas rekomenduoja operacija.Kaip greitai reikia daryti operacija,ar galiu ja atideti menesiui?Ir kada busiu darbinga po operacijos?

  9. laba diena,
    kairio kelio ultragarsinis tyrimas:medialinio menisko kūne netaisyklingi anechogeniški intarpai,menisko kūno kontūrai nelygūs,nutrūksta.Lateralinio menisko struktūra normali.Šlaunies keturgalvio raumens sausgyslė,iliotibialinė juosta,kolateraliniai raiščiai ir girnelės sausgyslė nepakitę.Pes anserinus sritis nepakitusi. Apie 3,5 cm ilgio bakerio cista.
    Koks gydymas ar reiks operacijos ,pas traumatologa tik gale spalio 🙁
    Pagarbiai.

  10. Sveiki po MRT gavau isvada,kad vidinis meniskas neplyses.Isorinio menisko kuno istrizas plysimas su dislokacija.Ar reikalinga operacija siam atvejui?dekoju

  11. Laba diena,

    Norėčiau, kad pakomentuomtumėte koks gydymas įmanomas: Dešinės kojos kelėnas labai stringa ~1 mėnesį. Užsikirtimai į parą kartojasi iki 5 kartų ir trunka iki valandos.

    MRT išvados:
    Girnelės PF kompartmente II laipsnio chondromaliacija. Akcentuota infrotrapaliarinė sinovialinė klostė. Saikingas eksudacinis sinovitas. Smulki baikerio cista.

    Ačiū labai!

  12. Stasys
    2019 09 26
    Sveiki, po MRT tyrimo konstatuota : Infrapateliarinis raištis sustorėjęs, apie jį saiki paodės edema.
    Medialinio menisko užpakalinio rago-kūno riboje nedidelis liežuvėlio tipo plyšimas,
    užpakalinio rago apatiniame paviršiuje nedidelis įstrižinio plyšimo komponentas.
    Girnelės padėtis žemoka, Insall-Salvati santykis ~0,71,tačiau apimtuose kauluose bei kremzliniuose paviršiuose be žymesnių MR SI pakitimų. Laisvakūnių nematyti.
    Patella baja požymiai, infrapateliarinio raiščio tendinozė.

    Man 66 metai .Suskaudo bėgant krosą, prieš mėnesį, jaučiu pastovų maudimą, kartais einant aštriai suskausta, naktimis reikia ieškoti padėtį, kaip padėti koją, kad neskaudėtų. Praėjus mėnesiui skausmas šiek tiek sumažėjo, jau nešlubuoju, bet greitai eiti ar bėgti negaliu. Ką patartumėte ?

  13. Gerb gyd pries 4 savaites atlikta menisko artroskopija po operacijos viskas gerai tik dabar prasidejo stiprus kelio skausmas reabilitacija tik nuo spalio men 5d ka daryti tokiu atveju.Tuo paciu laukiu eiles kitos kojos menisko plysimo artroskopijos,taip pat skausminga vaikscioti Man 66m Su pagarba.

  14. Ar plyčus Beikerio cistai (pakinklyje), skauda trečias mėnuo blauzdą ir šlaunį lenkiant koją, galima lengvai bėgioti, va-iuoti dviračiu, ar laukti kol skausmas visiškai liausis? Ar galima naudoti kojos masažą?

  15. Sveki, po magnetinio rezonanso tyrimų gavau gydytojo išvadą:
    „Medialinio menisko II laipsnio degeneracija. Girnelės proks. tendinitas, intersticinis plyšimas, superolateraliai
    edemiškas Hoffa kūnas, girnelės apatinis kraštas.“

    Esu sportuojantis , tad klausimas kas toliau dabar laukia manęs ir kiek laiko trunka reabilatacija iki atsistatymo?

  16. Laba diena. MRT isvada menisku saikingi degeneraciniai pakitimai,aiskiu plysimo pozymiu nematyti,girneles 1-2 laisnio chondromaliacija,pradiniai minimalus gonartrozes pozymiai,edemiskas Hoffo kunas virsutineje lateralineje srityje. Koks galimas gydymas.Aciu.

  17. Sveiki, gavau MRT atsakyma. O pas daktara tik po 10 dienu einu. Noriu zinoti ko tiketis.
    Artikuliuojančiuose kauluose ir sąnarinių paviršių kremzlėse, subchondrinėse dalyse žymesnių pažeidimų nematyti.
    Proksimalinis tibiofibulinis sąnarys nepakitęs.
    Kryžminiai, kolateraliniai, likę raiščiai ir sausgyslės tolygios, pažeidimų, plyšimų nematyti.
    Medialinio menisko (MM) kūno ir užpakalinio rago išilginis, horizontalus siekiantis apatinį sąnarinį paviršių plyšimas.
    Lateralinis meniskas (LM) tolygus, plyšimo nematyti.
    Girnelė įprastinės lokalizacijos ir konfigūracijos. Patelofemoraliniame kompartmente pavieniai I-II laipsnio
    chondromaliacijos židiniai.
    Kelio sąnario ertmėje, suprapateliariai saikingai gausesnis skysčio kiekis.

    • Laba diena.

      Gali būti reikalingas ir oepracinis gydymas. Reikia įvertinti ir kiek šis vidinio menisko plyšimas riboja Jūsų kasdieninį gyvenimą.

      Pagarbiai,
      Gyd. Kęstutis Bliznikas

  18. Laba diena,
    Atlikus MRT, radiologas konstatuoja iplysusi vidini meniska. Gydytojas matyt rekomenduos artroskopijos pagalba susiuti.
    Sanario vidu kartais gelia, ypac kai vairuoju. Bet dabar jau galiu visa nakti ismiegoti. Letai, bet vaikstau. Ar gali kunas regeneruoti (susiuti) pats iplisima? kur yra ta riba, kai operacijos galima isvengti, ir kuriais atvejais is ties ja reiktu daryti?
    Mano atveju, ar galeciau atsiusti MRT vaizdus ar patalpinti privacioje interneto vietoje, kad galetumete perziureti ir pasakyti (pakonsultuoti) savo profesionalia nuomone, ar reiktu operacijos jusu nuomone?
    Siuo metu, iki operacijos, ar reiktu kelia sutvirtinti elastiniu itvaru ar vaikscioti nekuo netepant, neitvirtinant ir nenaudojant nuo uzdegimo vaistu? Kokie Jusu reabilitacijos pratimai tiktu iki operaciniam laikotarpiui?
    Dekingas, jei galite atsakyti. Pagarbiai, Vilius

  19. Sveiki,
    pries 1.5m buvo rekonstrukcinė kelio operacija. Vėl pradėjo kelėnas skaudėti, tinti. Dabar po MRT išvada tokia;
    būkle po PKR plastikos, transplanto plyšimo nematyti. Saiki kaulų čiulpų edema, kaulinė reazorbcija aplink blauzdikaulio sraigtą proksimaliai.Meniskų degeneracija, MM pakitimai po dalines rezekcijos, užpakalinio laisvo krašto negilus radialinis plyšimas. 1-3laipsnio chondromaliacija. Saikingas sinovitas. Beikerio cista.
    Kokį gydymąsi rekomenduotumėte ?
    Su pagarba , Jolita.
    Ačiū

  20. Laba diena,

    atliekant staigų laužtą kojos judesį pasigirdo garsus trakštelėjimas išorinėje kelio sąnario dalyje (panašus buvo plyšus PKR ir meniskui), kelias apsunko, nežymiai pradėjo mausti (sukti) koją nuo kelio iki apačios, diskomfortas darant rotacinius judesius, skausmas lenkiant koją atgal. Praėjus ~12 val. atsirado nežymus tinimas vidinėje kelio pusėje. Daugiau didesnio skausmo, patinimo, kraujosrūvų, kelio traškesio, strigimo ar bloko nėra. Palpuojant neskauda.
    Ar tai gali būti susiję su rimtesniais menisko pažeidimais/plyšimais ar naudojant RICE metodą savaime praeis?
    Esu sportuojanti.

    Ačiū!

    • Laba diena.

      Manau, kad vis vien reikai kreiptis į specialistą. Gali būti vidinio kolateralinio raiščio plyšimas su ar be mensiko plyšimu. O gal dar kas daugiau. Reikalingas išsamus ištyrimas.

      Pagarbiai,
      Gyd. Kęstutis Bliznikas

  21. Sveiki,
    Kelio sąnaryje ~0,5cm storio skyščio ruožas? Matoma sustorėjusi sinovija, kūno srityje matomashorizantalus plyšimas siekiantis užpakalinį ragą.
    Kelio sąn. Saikiai susiaurėjęs medialinėje dalyje, matomos smulkiosbesiformuojančios kraštinės kaulinės išaugėlės, subchondrinė sklerozė. T1/T5 zonose ~0.7×0.6 cm. Plote II° chondromaliacija
    Pakinklio srityje smulki besiformuojanti Baikerio cista.
    Ar tikrai reikia operacijos?

  22. Laba diena, man labai baisu, jau keli menesiai kaip jauciu pastovu traskejima keliuose ir alkunese.Dabar esu Olandijoje, anksciau intensyviai sportavau, dariau pritupimus su stanga.Buvau pradejes gerti gliukozamina, bet meciau, nes niekas nepasikeite.Man dabar 26 metai yra.Jeigu koja sulenkiu ar istiesiu per kelia, visa laika sutraskes viduj, pavyzdziui vaziuoju dvirqciu iki darbo kiekviena diena, tai vienam keli pastoviai jauciu traskesi viduj, kai minu pedalus.Buna daznai kai atsistoju ar tiesiog pradedu judeti kai buvau ramioj pozicijoj ir stipriai sutrask kelyje.Alkunese tas pats vyksta, ne visa laika kaip keliuose, bet jei tiesiog greit istiesiu sulenkta ranka pasigirsta nemalonus traskesys.Man reikia darbe sudeti lengvus produktus ant paleciu ir tiesiog bijau kartais lenkti per alkunes ranka, nes pasigirsta toks sutraskejimas.Kai buvau Airijoje pries keleta menesiu, dariausi rentgena, tai sake, kad nemato nieko blogo sanariuos.Sake, kad gal but gali but uzdegimas, prirase mane fizioterapijai, bet isvykau dirbti i Olandija, tai nejau i ja. Uciau labai Jums dekingas, jei patartumet ka galiu padaryt… ??

  23. I st. medialinio ir PF kompartmentų artrozė, girnelės lokali IV laipsnio chondromaliacija. medialinio menisko užpakalinio rago degeneracija,plyšimas. Sąnaryje, medialiai bursose nežymiai padaugėję skysčio. Koks gydymas būtinas, pacientui 67m. Ačiū

    • Laba diena.

      Girnelės yra nemažas susidėvėjimas, tačiau yra menisko plyšimas, kurį, gal būt reika operuoti. Šis klausimas sprendžiamas apžiūrėjus kelio sąnarį ir MRT vaizdus.

      Pagarbiai,
      Gyd. Kęstutis Bliznikas

  24. MRT išvada: Vidinio menisko degeneraciniai pakitimai (II laipsn), menisko užpakalinio rago horizontalus plyšimas. Nežymus eskudacinis sinovitas. Smulki Beikerio cista. Koks reikalingas gydymas?
    Pagarbiai
    Leonora

  25. Sveiki,
    saikinga MM užpakalinio rago degeneracija, dalies kūno ir užpakalinio rago išilginis, horizontalus plyšimas, susiformavusios parameniskinės cistelės. Girnelės I-II laipsnio chondromaliacija. Saikingas sinovitas.
    Skauda tik sportuojant (bėgiojant, pritupiant). Koks būtų gydymas ir ar turėčiau atsisakyti sporto?
    Iš anksto dėkoju.

    • Laba diena.

      Paprastai, tokiu atveju, gali būti rekomenduojama kelio sąnario artroskopinė oprracija. Po tokios operacijos dažnai ir į sportą grįžti galima. Tuo labiau, kad be menisko pažeidimo daugiau rimtų dalykų nėra.

      Pagarbiai,
      Gyd. Kęstutis Bliznikas

  26. Sveiki ar tai labai blogai?? Ar reikalinga operacija?
    Išvada
    MM kūno, užpakalinio rago kompleksinis plyšimas. Šlaunikaulio medialinio krumplio F3, F4 zonose saiki I-II
    laipsnio chondromaliacija. Saikingas sinovitas.

  27. Laba diena,
    Mrt išvada. I st.medialline gonartrozė.medialinio menisko degeneracija,horizatalus išilginis plyšimas.m.semimembranosus tendinozė.sąnaryje,medialiai bursose padaugėję skysčio. Koks galimas gydymas.
    Pagarbiai Laima.

  28. Medialinio menisko užpakalinio rago miksoidinė degeneracija, paviršiai lygūs, plyšimo nematyti.
    Lateralinis meniskas – be matomų pakitimų. Kryžminiai, kolateraliniai, kiti raiščiai, sausgyslės – n.y.
    Kremzlėje, kauluose pakitimų nematyti. Kelio sąnaryje skysčio sankaupos nėra. Smulki Beikerio cista.
    Proks. tibiofibulinis sąnarys – n.y. Intraveninis kontrastavimas: netaikytas

  29. IV laipsnio chondromaliacija. Medialinio menisko 2 liežuvėlių plyšimas. Artroskopinė operacija atlikta. Ar reikalinga nešioti kelio įtvarą po operacijos, nes lipant laiptais darosi skausminga.O laiptelių daug,nes penktas aukštas.

  30. Laba diena,

    MRT tyrimo išvada:
    Medialinio menisko, priekinio rago, šaknies dalinis, nešviežias plyšimas; meniskų neišreikšti degeneraciniai pakitimai; Beikerio cista; sąnario ertmėje, kelio sąnario bursose skysčio kiekis padidėjęs, sinovija pavelta; girnelės I-II laipsnio, medialinio sąnarinio tarpo IV laipsnio chondromaliacija; vidutiniškai išreikšti gonartrozės požymiai.
    Koks galimas gydymas?

Komentuoti: Vilma Atšaukti atsakymą

Required fields are marked *.


Brukalų kiekiui sumažinti šis tinklalapis naudoja Akismet. Sužinokite, kaip apdorojami Jūsų komentarų duomenys.

Eiti prie įrankių juostos