artroskopija

Informacinis puslapis apie artroskopiją

Kelio sąnario menisko plyšimas bei jo gydymas

Kelio sąnario menisko pažeidimas – viena dažniausių sąnario ligų. Meniskas – pusmėnulio  formos kremzlinis darinys kelio sąnaryje, atliekantis amortizacinę, stabilizacinę bei kitas funkcijas. Vienas kelio sąnarys turi 2 meniskus – vidinį ir išorinį. Menisko pažeidimas gali atsirasti bet kuriame amžiuje, tačiau skirtingose amžiaus grupėse pakenkimo pobūdžiai skiriasi. Vaikams ir jauniems žmonėms būdingi trauminiai plyšimai dėl didelio menisko elastingumo. Su amžiumi elastiškumas mažėja, meniskas pasidaro kietesnis (tai vadinama menisko degeneracija), todėl vyresniame amžiuje dažnesni degeneraciniai plyšimai. Statistiškai dažnesni vidinio menisko pakenkimai, tačiau gali įvykti ir išorinio ar net abiejų meniskų plyšimai. Atsiradus tokiam pakenkimui – kelio sąnarys gali tinti, dažnai jaučiamas skausmas pakenkimo pusėje, sunku lipti laiptais, pritūpti. Todėl esant šiems ar panašiems simptomams rekomenduojama kreiptis į specialistą konsultacijos. Dėl menisko plyšimo gydymo metodo turėtų nuspręsti gydytojas specialistas. Ne visus meniskų plyšimus būtina operuoti. Operacija reikalinga tada, kai plyšimas sukelia kelio skausmą, strigimą, šlubavimą, riboja judesius bei sutrikdo Jūsų kasdieninę veiklą ar sportą.Beveik visos meniskų operacijos atliekamos naudojant artroskopinę techniką. Ligonis stacionare dėl tokios operacijos praleidžia 1-2d., o kartais išrašomas net tą pačią dieną. Taigi, meniskų operacijos gali būti atliekamos dienos chirurgijos sąlygomis.

MRT – vidinio menisko plyšimas:

Sveikas vidinis meniskas (operacini vaizdas):

Trauminis „kibiro rankenos“ tipo vidinio menisko plyšimas (operacini vaizdas):

Degeneracinis vidinio menisko plyšimas (operacini vaizdas):

Įstrižas menisko plyšimas (operacinis video vaizdas):

Horizontalus menisko plyšimas (operacinis video vaizdas):

Radialinis menisko plyšimas (operacinis video vaizdas):

Vidinio menisko prisiuvimas esant kibiro rankenos tipo plyšimui, panaudojant adatas – operacinis vaizdas

Vidinio menisko rezekcija esant lopo tipo plyšimui (operacinis vaizdas):

Vidinio menisko rezekcija esant išilginiam plyšimui (operacinis vaizdas):

Vidinio menisko rezekcija esant degeneraciniam plyšimui (operacinis vaizdas):

Vidinio menisko rezekcija esant kibiro rankenos plyšimui (operacinis vaizdas):

 

1 165 Comments

  1. Laba diena,

    atsirado kairio kelio deginantis skausmas, kaitimas, užsikirtinėjimas. Sunku lipti žemyn laiptais, atsistoti, vairuoti, sėdint juntamas tempiantis skausmas. kelis vos patinęs tik vidinėje pusėje šalia girnelės. Viskas tęsėsi savaitę laiko. Po pirminės gyd. konsultacijos įtartas menisko pažeidimas. Laukiu kitos konsultacijos ir siutnimo MRT. Tačiau po ~9 dienų nuo pradžios kelis beveik nebestringa, skausmas juntamas silpnesnis tik sėdint, deginantis pojūtis šiek tiek dar juntamas.

    Jei tai menisko problemos, ar būna, kad taip nurimsta?

  2. I st. gonartrozė, F6, F4 zonose IV laipsnio chondromaliacija. Medialinio menisko 2 liežuvėlių plyšimas. Sąnaryje, pes anserinus bursoje padaugėję skysčio, Beikerio cista.

  3. Laba diena, gerb. gyd. K. BLIZNIKAI, man 2019-06-22 atlikta kairio kelio magn. rez.tomografija. IŠVADA-medialinio menisko užpakalinio rago horizont. įplyšimas,degeneracija iii laipsnio. lateralinio menisko degeneracija pirmo laipsnio. PKR saiki degeneracija. Girnelė saikiai lateralizuota, patelofemoralinė chondromaliacija i laipsnio.suprapatelinis ženklus bursitas vidutiniškas sinovitas. Hoffa vidinės klosties sinovitas. Artroziniai pokyčiai, medialinių atraminių paviršių chondromaliacija ii-iii laipsnio. Esu iš BIRŽŲ man 67 metai. Malonėkite prašau trumpai atsakyti ir norėčiau asmenišai- žinoma, jeigu galima- operacijos arba gydymo. Nujaučiu, kad reikia. NUOŠIRDUS AČIŪ.

    • Laba diena.

      Menisko III laipsnio degeneracija yra = plyšimas. Visa kita nereikšmingi amžiui būdingi dalykai. Jei skundai vargina, tai operacinis gydymas dažnai rekomenduojamas. Jei reikalinga pagalbe dėl operacijos – kreipkitės.

      Pagarbiai,
      Gyd. Kęstutis Bliznikas

  4. Laba diena.Pagal šį aprašą ar reikalinga bus operacija?
    I st. gonartrozė, sąnariniuose paviršiuose II laipsnio, šlaunikaulio girnellinės vagos F6 zonos lateralinėje dalyje, medialinio krumplio atraminiame paviršiuje F4 zonoje IV laipsnio chondromaliacija, nežymi subchondrinio kaulo sklerozė, kelios smulkios cistos. Medialinio menisko kūne ir užpakaliniame rage degeneracija, 2 liežuvėlių plyšimas, vienas fragmentas pasislinkęs žemyn medialinėje kišenėje, kitas posteromedialiai aukštyn link UKR. Lateralinio menisko kūno vidiniame krašte degeneracija, plyšimo nematyti. Kryžminiai, kolateraliniai raiščiai, sausgyslės – n.y. Kelio sąnaryje, pes anserinus bursoje padaugėję skysčio. Laisvakūnių nematyti. Nedidelė Beikerio cista. Proks. tibiofibulinis sąnarys – n.y.
    Pagarbiai Ona

  5. I st. gonartrozė, sąnariniuose paviršiuose II laipsnio, šlaunikaulio girnellinės vagos F6 zonos lateralinėje dalyje, medialinio krumplio atraminiame paviršiuje F4 zonoje IV laipsnio chondromaliacija, nežymi subchondrinio kaulo sklerozė, kelios smulkios cistos. Medialinio menisko kūne ir užpakaliniame rage degeneracija, 2 liežuvėlių plyšimas, vienas fragmentas pasislinkęs žemyn medialinėje kišenėje, kitas posteromedialiai aukštyn link UKR. Lateralinio menisko kūno vidiniame krašte degeneracija, plyšimo nematyti. Kryžminiai, kolateraliniai raiščiai, sausgyslės – n.y. Kelio sąnaryje, pes anserinus bursoje padaugėję skysčio. Laisvakūnių nematyti. Nedidelė Beikerio cista. Proks. tibiofibulinis sąnarys – n.y.

  6. Sveiki,
    Man buvo kairio kelio medialinio menisko užpakalinio rago plyšimas. Operacijos metu (05.21d) meniskas sutvarkytas, pašalinta jo dalis.
    Gana greitai pradėjau vaikščioti, minti ir puikiai gijo, skausmas mažėjo, nemažai lankstyti.
    Praėjus po operacijos 3sav. pradėjo smarkiau skaudėti tą vietą, sulenkti darosi sunkiau, eiti po sėdimos padėties, įtarimas kad ir patinusi ta vieta. Ar čia normali gyjimo stadija ar geriau kreiptis pas specialistą?

  7. Laba diena,
    Įšvada: Lateralinio menisko kibiro rankenos tipo plyšimas, fragmentas dislokuotas link blauzdikaulio pakylos. Prie kapsulės likusioje užpakalinio rago dalyje vertikalus išilginis plyšimas. Žymus pes anserinus burzitas.

    Įlgus metus retkarčiais paskausdavo, budavo kartai kad jaučiasi nušokimas sulenkiant ir tiesiant. Darbas, intensivus ant kelių, skausmai tam tikroje pozicijoje padidėjo.

    Koks būtų gydymas?

    Ačiū už atsakymą.

    • Laba diena.

      Remiantis MRT išvadomis artroskopinė operacija Jums reikalinga. Pagal galimybes reikėtų prisiūti išorinį meniską. Siūlyčiau skubiau kreiptis į operuojantį specialistą.

      Pagarbiai,
      Gyd. Kęstutis Bliznikas

  8. Sveiki,
    man nustate: Medialinio menisko užpakalinio rago radialinis ir horizontalus plyšimas. Girnelės lateralinio paviršiaus II
    laipsnio chondromaliacija.
    Atsitupus kliuna kelio vietoje jausmas kaip kaulai kliutu ir minant dvirati istiesus koja juntamas nemalonus lengvas traskesys. Gydytojas atkalbejo nuo operacijos, acet ji nera butina, bet man nemalonu vaziuoti dviraciu ir pokeliu savaiciu pradejau jausti nedideli maudima kelyje. Minu atsargiai ir stengiuosi neapkrauti sanario. Stengiuosi sportuoti atsargiau toliau. Noreciau suzinoti keliu gydytoju nuomone, ar nepakenksiu sau nedarydamas operacijos. Aciu

    • Laba diena.

      Remiantis MRT išvadomis artroskopinė operacija Jums reikalinga. Ypač, jei tai bus menisko šaknies radialinis plyšimas. Tokiu plyšimo atveju meniskas iš vis nefunkcionuoja ir daro nemažai žalos. Rekomenduočiau atvykti konsultacijai pas mane.

      Pagarbiai,
      Gyd. Kęstutis Bliznikas

  9. laba diena,
    išvada : medialinio menisko plyšimas.
    Medialinio menisko užpakalinėje dalyje netaisyklingas, įstrižas, blauzdinį kontūrą siekiantis ruožas, šalia smulkios parameniekinės cistelės. Lateralinio menisko struktūra normali. Šlaunies keturgalvio raumens sausgyslė, iliotibalinė juosta, kolateraliniai raiščiai ir girnelės sausgyslė nepakitę. Pes anserinus sritis nepakitusi. Skyščio kiekis sąnaryje normalus.

    klausimas : ar reikalinga operacija?
    ačiū už atsakymą

  10. Sveiki, norėčiau Jūsų nuomonės ar reikalinga operacija.

    Tyrimo aprašas:
    Patologinio MR SI kauluose nematyti. Atraminiuose paviršiuose, šlaunikaulio pateliarinėje vagoje žymesnių
    pažeidimų kremzlėse, subchondrinėse dalyse nematyti. Proksimalinis tibiofibulinis sąnarys nepakitęs.
    Nežymus, dalinis PKR distalinės dalies plyšimas. Likusiuose raiščiuose ir sausgyslėse pažeidimų, plyšimų nematyti.
    Medialinio menisko užpakalinio rago išilginis, horizontalus, siekiantis viršutinį sąnarinį paviršių regeneruotas
    plyšimas, ties užpakaliniu ragu susiformavusios kelios iki 4-5 mm diametro parameniskinės cistos. Lateraliniame
    meniske plyšimo nematyti.
    Girnelės įprastinės lokalizacijos ir konfigūracijos. Patelofemoraliniame kompartmente kremzlėje žymesnio
    pažeidimo nematyti.
    Laisvakūnių nematyti.
    Saikingai gausesnis skysčio kiekis kelio ertmėje, suprapateliariai.

    Išvada:
    Nežymus, dalinis PKR distalinės dalies plyšimas. Medialinio menisko užpakalinio rago išilginis,
    horizontalus, siekiantis viršutinį sąnarinį paviršių plyšimas, parameniskinės cistos. Saikingas eksudacinis
    sinovitas.

  11. Sveiki, po MRT tyrimo gavau tokia isvada: plysusi beikerio cista,nedidelis kiekis skyscio kelio sanario ertmeje,pateloferalinio 2laipsnio chondromaliacija,negilus horizontalus plysimas. Noriu paklausti, ar reikalinga bus operacija? Nes kelena skauda, ribojamas judesys ir lankstumas. Aciu

  12. Laba diena.pries pusmeti truko meniskas dirbu uzsieni bet dabar esu lietuvoje,pas gydytoja nesikreipiau nes lietuvoje problematiska esu isideklaraves isvykima.Neuzilgo vyksiu i Norvegija bet negaliu dabar operuotis .Sanari tvarstau skausmas maziau tai daugiau skauda.Ant kiek tai pavojinga? kiek laiko galiu delsti su gydymu? Aciu uz jusu nuomone.

  13. Sveiki. Norėčiau nuomonės.
    Gautos MRT išvados:
    Vidinio menisko degeneraciniai pakitimai, menisko užpakalinio rago horizontalus degeneracinis plyšimas. Susidariusi
    ~8×5,5mm dydžio parameniskinė cista. Išorinis meniskas neplyšęs.
    Kryžminiai ir kolateraliniai raiščiai be matomos patologijos.
    Girnelė nedislokuota. Girnelės bei šlaunikaulio vagos sąnarinė kremzlė įprastinio MR signalo, nedeformuota.
    Subchondrinė girnelės dalis nepakitusi.
    Šlaunikaulio ir blauzdikaulio atraminė kremzlė be ryškesnių defektų. Medialinių krumplių kaulų čiulpų edemos zonos
    (ryškesnė šlaunikaulio srityje).
    Skysčio pėdsakai sąnaryje. Smulki Beikerio cista. Nežymus pes anserinus bursitas.
    Ar gerai suprantu, kad gydymas galimas tik operacinis?
    Ačiū.

  14. Sveiki.
    Sulaukiau tokių MRT rezultatų:
    Vidinio menisko degeneraciniai pakitimai, menisko užpakalinio rago horizontalus degeneracinis plyšimas. Susidariusi
    ~8×5,5mm dydžio parameniskinė cista. Išorinis meniskas neplyšęs.
    Kryžminiai ir kolateraliniai raiščiai be matomos patologijos.
    Girnelė nedislokuota. Girnelės bei šlaunikaulio vagos sąnarinė kremzlė įprastinio MR signalo, nedeformuota.
    Subchondrinė girnelės dalis nepakitusi.
    Šlaunikaulio ir blauzdikaulio atraminė kremzlė be ryškesnių defektų. Medialinių krumplių kaulų čiulpų edemos zonos
    (ryškesnė šlaunikaulio srityje).
    Skysčio pėdsakai sąnaryje. Smulki Beikerio cista. Nežymus pes anserinus bursitas.
    Ar teisingai suprantu, kad gydymo variantas – operacija?
    Ačiū.

  15. Laba diena,ar reikalinga operacija prie tokių išvadų,medialinio menisko užpakalinio rago horizontalus išilginis plyšimas,siekiantis menisko paviršiaus, užpakalinio rago medialinės dalies parameniskalinė cista.

  16. Sveiki norečiau sužinoti koks butu jusu komentaras kai tokia diagnozė. Tyrimo (medecininio vaizdo) aprašas:Kairio kelio antro laipsnio osteoartritas. Vidinio menisko degeneraciniai pakitimai, menisko kūno ekstrūzija, užpakalinio rago šaknies radialinis plyšimas. Išorinis meniskas neplyšęs. Kryžminiai ir kolateraliniai raiščiai be matomos patologijos. Girnelė aukštos padėties, nedislokota. Girnelės bei šlaunikalnio vagos sąnarinės kremzlės antro-triečio laipsnio chondromaliacija. Subchondrinė girnelės dalis nepakitusi. Šlaunikalnio ir blauzdikaulio medialinių krumplių atramines kremzlės 2-3laipsnio chondromaliacija. Kraštinniai osteofitai. Skysčio pėdsakai sąnaryje. Beikerio cista. Norečiau sužinot ar reikalinga operacija? Ačiū.

    • Laba diena.

      Remiantis MRT išvadomis artroskopinė operacija Jums reikalinga. Ypač, nes menisko šaknies radialinis plyšimas. Tokiu plyšimo atveju meniskas iš vis nefunkcionuoja ir daro nemažai žalos. Rekomenduočiau atvykti konsultacijai pas mane.

      Pagarbiai,
      Gyd. Kęstutis Bliznikas

  17. Gilusis infrapateliatinis bursitas.vidinio menisko plyšimas UG pozymiai.Ar bus reikalinga operacija.

Komentuoti: Dainius Atšaukti atsakymą

Required fields are marked *.


This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

Eiti prie įrankių juostos