Kelio sąnario menisko plyšimas bei jo gydymas

Kelio sąnario menisko plyšimas bei jo gydymas

Kelio sąnario menisko pažeidimas – viena dažniausių sąnario ligų. Meniskas – pusmėnulio  formos kremzlinis darinys kelio sąnaryje, atliekantis amortizacinę, stabilizacinę bei kitas funkcijas. Vienas kelio sąnarys turi 2 meniskus – vidinį ir išorinį. Menisko pažeidimas gali atsirasti bet kuriame amžiuje, tačiau skirtingose amžiaus grupėse pakenkimo pobūdžiai skiriasi. Vaikams ir jauniems žmonėms būdingi trauminiai plyšimai dėl didelio menisko elastingumo. Su amžiumi elastiškumas mažėja, meniskas pasidaro kietesnis (tai vadinama menisko degeneracija), todėl vyresniame amžiuje dažnesni degeneraciniai plyšimai. Statistiškai dažnesni vidinio menisko pakenkimai, tačiau gali įvykti ir išorinio ar net abiejų meniskų plyšimai. Atsiradus tokiam pakenkimui – kelio sąnarys gali tinti, dažnai jaučiamas skausmas pakenkimo pusėje, sunku lipti laiptais, pritūpti. Todėl esant šiems ar panašiems simptomams rekomenduojama kreiptis į specialistą konsultacijos. Dėl menisko plyšimo gydymo metodo turėtų nuspręsti gydytojas specialistas. Ne visus meniskų plyšimus būtina operuoti. Operacija reikalinga tada, kai plyšimas sukelia kelio skausmą, strigimą, šlubavimą, riboja judesius bei sutrikdo Jūsų kasdieninę veiklą ar sportą.Beveik visos meniskų operacijos atliekamos naudojant artroskopinę techniką. Ligonis stacionare dėl tokios operacijos praleidžia 1-2d., o kartais išrašomas net tą pačią dieną. Taigi, meniskų operacijos gali būti atliekamos dienos chirurgijos sąlygomis.

MRT – vidinio menisko plyšimas:

Sveikas vidinis meniskas (operacini vaizdas):

Trauminis „kibiro rankenos” tipo vidinio menisko plyšimas (operacini vaizdas):

Degeneracinis vidinio menisko plyšimas (operacini vaizdas):

Įstrižas menisko plyšimas (operacinis video vaizdas):

Horizontalus menisko plyšimas (operacinis video vaizdas):

Radialinis menisko plyšimas (operacinis video vaizdas):

Vidinio menisko prisiuvimas esant kibiro rankenos tipo plyšimui, panaudojant adatas – operacinis vaizdas

Vidinio menisko rezekcija esant lopo tipo plyšimui (operacinis vaizdas):

Vidinio menisko rezekcija esant išilginiam plyšimui (operacinis vaizdas):

Vidinio menisko rezekcija esant degeneraciniam plyšimui (operacinis vaizdas):

Vidinio menisko rezekcija esant kibiro rankenos plyšimui (operacinis vaizdas):

Artroskopinis kelio sąnario išorinio menisko horizontalaus plyšimo susiuvimas

1 456 komentarai apie “Kelio sąnario menisko plyšimas bei jo gydymas

  1. Sveiki. Pritupus labai skauda išorinę kelio pusę. Atsistojus atrodo, kad kelis labai nestabilus, bet greit praeina. Einant neskauda ir beveik nesijaučia. Bet kuo ilgiau koja sulenkta, tuo labiau pradeda skaudėti. Patinimo nėra. Taip pat tą vietą skauda pasukus pėda į vidinę pusę. Kas galetų būti blogai?

    Ačiū!

  2. Sveiki, daktare. Atliko man lateralinio menisko dalies pasalinima ir susiuvima. Kada tikslinga butu daryti pratimus kojos stiprinimo?

  3. Prieš 40 metų turėjau kelio sąnario uždegimą.Vėliau vaikščiojant kartais jusdavau girgždesį,nestiprų skausmą.Prieš 20-25 metus tame sąnaryje buvo atsiradę skysčių,jį traukė.Girgždesį sąnaryje jusdavau ir po to , bet vėliau jis dingo,skausmas praėjo.Šių metų spalio mėn, be priežasties , stipriai ėmė skaudėti šį sąnarį,jį surakino,mažai lankstėsi.Dabar kartais pradeda jį stipriai skaudėti,dilgčioti.Po kelių dienų skausmas praeina,bet vėliau atsinaujina.Noriu sužinoti ar gali būti kaltas meniskas, ar kita liga? Į gydytojus nesikreipiau.Dėkočiau jeigu paaiškintumėte dėl ko visa tai yra ir kaip gydytis?

  4. Laba diena, prieš porą dienų slidinėdama nukritau ir užsigavau kelią. Jis ištino, atsirado melynė po keliu, tą ir sekančią dienomis beveik negalėjau net statyti kojos. Šaldžiau, tepiau tepalais, tai viso kelio patinimas dingo, tačiau liko ištinus kairiojo kelio kairė dalis ir kita kelio pusė. Mynti galiu, tačiau iki galo ištiesti sunku. Ar tai galėtų būti menisko plyšimas? Suprantu, kad reikia pasirodyti gydytojams, bet iki tol dar mažiausiai savaitė liko. Ačiū už atsakymą.

  5. Laba diena,
    norėčiau išgirsti Jūsų nuomonę, ar tikrai kol kas dar nebūtina operacija. MRT- VM II laipsnio degeneracija, užpakalinio rago radialinis plyšimas.Medialinių krumplių Ii-III l. chondromaliacija, nežymus sinovitas. Šiuo metu paskirta reabilitacija

    1. Laba diena.
      Daugiu atveju esant radialiniam menisko plyšimui vienintėlis efektyvus gydymas būna artroskopinė vidinio menisko rezekcija.

      Pagarbiai,
      Gyd. Kęstutis Bliznikas

  6. Laba diena. Patinęs kelis,atsisėdus sunku atsistoti. Turiu seną traumą, nesigydziau. Padarė kelio ehoskopiją. Skysčio nedidelis perteklius suprapateliariai. Vidinis kolateralinis raištis heterogeniškas,netolygus.Vidinis meniskas nestruktūriškas,ties juo parameniskinė cista. Pakinklyje fragmentuota 5,4 cm Beikerio cista,su intarpais .
    IŠVADA: vidinio menisko plyšimas, cista, buvęs vidinio kolateralinio raiščio plyšimas.
    Ar galėčiau apseiti be operacijos ? Pas gyd. tik po švenčių. Jūsų nuomonė. Ačū Elena

  7. Laba diena man del menisko kibiro rankenos plysimo traumotologas siulo pasalinti atplysuse dali o jusu nuomone kokia butu.gal reikalinga papildoma konsultacija labai jau nenoreciau tos operacijos ACIU.

    1. Laba diena.

      Matote, vieningo atsakymo šiuo klausimu nėra. Jei menisko plyšimas nėra senas, jūs esate aktyvi jauno amžiaus (iki 40m.) moteris, plyšimoas yra raudonojoje zonoje, menisko kokybė išlieka gera (tą galima įvertinti tik operacijos metu) bei plyšimas yra be didesnės dislokacijos ir apimties, tai tokiu atveju jį geriau išsaugoti – t.y. prisiūti. Nors po siuvimo ir yra ilgesni apribojimai krūviui ir gijimas ilgesnis, tolesni rezultatai yra gereseni mensiską išsaugant.

      Jei klaustumėt mano nuomonės – aš stengiuosiu išsaugoti visus meniskus, kurie turi galimybę prigyti.

      Pagarbiai,
      Gyd. Kęstutis Bliznikas

  8. laba diena.mano tyrimo rezultatai.vidinio menisko baltos zonos ”kibiro rankenos”plysimas su fragmento dmedialine dislokacija.isorinis meniskas neplyses.kryzminiai ir kolateraliniai raisciai be matomos patologijos. girnele nedislokuota.girneles sanarine kremle deformuota.subchondrine girneles dalis nepakitusi slaunikaulio irblauzdikaulio atramine kremzle nedeformuota

  9. Laba diena, kiek laiko negalima eiti i pirti, po menisko operacijos? Is anksti dekoju.

  10. Laba diena,
    Atliekant dešinio kelio echoskopiją – VM plyšimo UG požymiai, lokalus skausmingumas. Rasta išreikšta mediopateliarinė raukšlė (sindromas), atlikta rezekcija. Kadangi apie šį sindromą nesu girdėjusi, ką galėtumėte apie jį pasakyti? Kaip greitai galėčiau sportuoti?
    Ačiū už atsakymą.

  11. Gera diena. Padarius magnetinį kelio rezonansą nustatė medialinio menisko dalies kūno ir dalies užpakalinio rago įstrižas plyšimas .Lateralinis meniskas neplyšęs. Kryžminiai ir kolateraliniai raiščiai neplyšę. Girnelė įprastoje vietoje,jos ir šlaunikalio vagos kremzlė be žymesnių defektų. Nežymiai edeniški prepatelariniai audiniai. Kelio sąnario medialinės dalies antro laipsnio chondromaliacija. Nedidelis kiekis skysčio kelio sąnario ertmėje. Jeigu galima norėčiau sužinoti Jūsų nuomonę ar tokiu atveju reikalinga operacija ar galimas kitoks gydymas

    Dėkingad
    Stasys Karitonas

    1. Laba diena.

      Esant įstrižam menisko plyšimui kito efektyvaus gydymo, nei operacinis – nėra. Rekomenduočiau kreiptis į operuojantį specialistą ir tartis dėl artroskopijos.

      Pagarbiai,
      Gyd. Kęstutis Bliznikas

  12. Sveiki, daktaro išvada: lateralinis meniskas nedaug protruzaves, priekiniame rage, kune ir užpakaliniame rage matyti horizontalus plysimas, iš kurio formuojasi iki 1.0 cm dydžio keletas parameniskiniu cistu. Skausmas nėra pastovus, bet jei ilgiau tenka pavaikščioti tada būna stiprus skausmas, ar jūsu manymu reikia operuoti? O jei nereikia ar tai nekenkia sąnarius. Ačiū už atsakyma

    1. Laba diena.

      Jei nesportuojate ir nesate fiziškai aktyvi, o skundai nežymūs ir vargina tik kartais, tai galima ir nesioperuoti. Nebent dėl plyšimo kelio sąnarys patinsta.

      Pagarbiai,
      Gyd. Kęstutis Bliznikas

  13. Sveiki,pries puse metu buvo daryta operacija PKR ir menisko.Dabar zaidziam krepsini trakstelejo kelienis.Skausmo jokio nera bet pasikaupe vandenu.Kaip galima butu sumazinti ju kieki?(esu uzsieni del to neturiu galimybes nuvykti pas daktara,o 2 menesius buti su skysciu kelieni turbut nera gerai?)

    1. Laba diena.

      Rekomenduočiau nutraukti fizinį krūvį kokios 2-4 sav., prikalausomai nuo savijautos. Esant skausmui – išgerti priešuždegiminių vaistų, tinka ir paracetamolis. Praėjus 3-4d. po traumos, jei kelio sąnarys patinęs – rekoemnduojama šildyti. Tinka spirtinio pagrindo kompresai. Taip pat galite susibintuoti elastiniu bintu. Skundams išliekant ir atsiradus galimybei – krepikitės į ortopedą.

      Pagarbiai,
      Gyd. Kęstutis Bliznikas

  14. Laba diena,
    Po MRT tyrimo man buvo nustatyta, kad med. krumpliuose atraminėse vidurinėse dalyse, girnelėje II lapsnio chondromoliacija, subchondraliai pakitimų nematyti. Girnelė įprastinės padėties. Medialinio menisko kūne ir užpakaliniame rage nežymi degenaracija, plyšimo nematyti. Lateraliniame meniske pakitimų nematyti. Raiščiai, sausgyslės – n.y.
    Kelio sanaryje šiek tiek padaugėję skysčio, laisvakūnių nematyti. Proks. tibiofibulinis sanarys -n.y.
    Ar man gali padėti artroskopinė operacija?

  15. Laba diena. Kokios galimos negydomo plyšusio menisko pasekmės? Plyšo maždaug prieš keturis metus. Neišeina pilnai atsitūpti ir skauda atsiklaupti,daugiau kaip ir nieko nėra, tačiau jau antrą dieną labai skauda kelį, net ir ramybės būsenoje. Ar gali būt negydyto menisko kažkokia komplikacija? Ačiū.

    1. Laba diena.

      Taip, manau, kad šie simptomai gali būti susiję su negydytu menisko plyšimu. Rekomenduočiau kreiptis į specialistą.

      Pagarbiai,
      Gyd. Kęstutis Bliznikas

  16. Sveiki, mano mamai buvo atlikta menisko krašto artroskopinė rezekcija. Rasta vidinio menisko kūno plyšimas, F3-4 segmento lll laipsnio chondromalacija. Atlikta vidinio menisko plyšio dalies rezekcija iki stabilaus krašto debridmentas. Ar normalu, kad antrą dieną iš eilės nepavyksta ištraukti skysčiu iš kelio? Dar kartą bandys po savaitės. Ar neteks dar kartą operuotis jei ir vėl nepavyks? Ačiū

    1. Laba diena.

      Manau, kad nepavyksta i6traukti skysčių jei jūų nėra per daug. Šiaip taip, geram specilistui tokių problemų kilti neturėtų. Operuotis dėl to manau, kad tikrai neprireiks.

      Pagarbiai,
      Gyd. Kęstutis Bliznikas

  17. Laba diena,

    Magnetinio rezonanso tyrimas parode, kad yra „Lateralinio menisko uzpakalinio rago raudonosios zonos pavirsiaus plysimas”, po metu buvo vel atliktas magnetinio rezonanso tyrimas ir nustatyta, kad vyksta „Lateralinio menisko uzpakalinio rago raudonosios zonos pavirsiaus degeneracija”. Kartais buna sporto metu issoka kelis ir negaliu pilnai istiesti kojos bei pilnai atsistoti ant jos tik sulenkti galiu ir reikia apie valanda mankstinti, kad atsistatytu. Ka jus patartumete? Gal reikalinga skubi operacija? Ir koks butu operacijos rezultatas, po kiek laiko vel galeciau intencyviai sportuoti?

    1. Laba diena.

      Pagal Jūsų skundus, greičiausiai meniskas yra plyšęs ir kartas nuo karto stringa. Tokia būklė nėra gera. Rekomenduočiau atvykti pas mane konsultacijai dėl operacinio gydymo. Įvertinus situaciją operacijos metu meniską reikėtų arba prisiūti arba jo dalį pašalinti. Jei būtų atliekamas siuvimas – intensyvus sportas galiomas po 6 mėn., jei rezekcija po 6-8 sav.

      Pagarbiai,

      Gyd. Kęstutis Bliznikas

  18. Magnetinio rezonanso tomografijos tyrimo vaizdų vertinimas:
    Išvada:
    lateralinio menisko raudonosios zonos vertikalus išilginis plyšimas be dislokacijos.Visiškas PKR plyšimas viduriniame trečdalyje.LKR I-II laipsnio plyšimas proksimaliai.Blauzdikaulio lateralinio krumplio kontūzija.
    Prašau Jūsų prakonsultuokite kokių tikslinga imtis veiksmų ir ar reikalinga operacija?
    Ačiū už atsakymą.

    1. Laba diena.

      Esant tokiems sužlaojimams aš paskirčiau operacinį gydymą, kurio metu reikėtų rekonstruoti PKR ir susiūti meniską. Priešingu atveju, t.y. be operacijos gero rezultato tikėtis neįmanoma. Be to ir su operacija delsti nerekomenduočiau, nes nuo to pirklauso menisko prigijimo sėkmė. Jei reikalinga pagalba – galite drąsiai kreipti į mane.

      Pagarbiai,
      Gyd. Kęstutis Bliznikas

  19. Laba diena, gavau rezultatus iš magnetinio rezonanso,
    Išvada: Vidinio menisko,, kibiro rankenos plyšimas”
    Kokie butu tolimesni veiksmai po tokios diagnozes ir kiek laiko užtruktu atsigavimas atlikus visus privalomus procesinius veiksmus ?

    1. Laba diena.

      Rekomenduočiau atvykti konsultacijai. Reikalingas operacinis gydymas. Atsistaymo laikotarpis priklauso nuo būsimos operacijos apimties. Jei būtų atlikta menisko rezekcija – 2-4 sav., jei siuvimas – 6-8 sav.

      Pagarbiai,
      Gyd. Kęstutis Bliznikas

  20. Prieš 3 mėn.buvo atlikta menisko siuvimo operacija.Skauda, nors geriu priešuždegiminius vaistus kasdien.Sako.turi praeiti laiko,ir nustos skaudėt.Kiek laiko dar kentėt?Gal tikrai praeis po metų?

    1. Laba diena.

      Rekomenduočiau kreiptis konsultacijai pas traumatologą. Skaudėti tiek laiko neturi. Gali reikti atlikti kontrolinį MRT tyrimą.

      Pagarbiai,
      Gyd. Kęstutis Bliznikas

  21. Medialino menisko uzpakalinio rago apatinio pavirsiaus nedidelis-2mm lopo tipo plysimas.MKRll laipsnio plysimas viduriniame trecdalyje.Koks gydimas,ar butina operacija.ACIU.

  22. Sveiki,
    mano mamai jau 84 m. Neseniai jai buvo atliktas magnetinio rezonanso tyrimas ir nustatytas lateralinio menisko užpakalinės šaknies vertikalus radialinis degeneracinis plyšimas. Be to, išvadoje dar nurodyta meniskų degeneracija, PKR mukoidinė degeneracija, suprapateliarinis ir t.m. poplitea burzitas ir III laipsnio chondromaliacija.
    Noriu paklausti, ar tokiu atveju reikėtų galvoti apie operaciją (kelio sąnario keitimą)? Mama šlubuoja jau seniai, o pastaruoju metu jai vis dažniau paskauda kelį.

    Ačiū už atsakymą –
    Aušra

  23. Sveiki , noreciau paklausi . Man 30m. skauda vidine kelio puse yduboje kur kaulai susiduria ar gali buti kad tai meniskas ?

    1. Laba diena.

      Dėl operacijos reikalingumo ir kokią operaciją rekomenduoti – geriausia spręsti konsultacijos metu. Jei kelio sąnario susidėvėjimas nėra didelio laipsnio ir apimties, artroskopinis gydymas duoda pakankamai gerų rezultatų.

      Pagarbiai,
      Gyd. Kęstutis Bliznikas

  24. Laba diena,vakar dare menisko operacija,siandien isleido namo kelienis patino,ar galima deti ledo kompresus?Ar tiesiog gerti vaistus nuo skausmo kur israse?

    1. Laba diena.

      Patinus, ledo kompresai efekto neduoda. Rekomenduočiau ramybę ir vaistus nuo skausmo (nesteroidinius priešuždegiminius vaistus)

      Pagarbiai,
      Gyd. Kęstutis Bliznikas

  25. Labas vakaras.. suplanuota operacija sausio 4 menisko ir kryzminiu raiščių.. kiek laiko gulima ligoninėj ir ar priklauso sanatorija? Laukta operacijos apie 3men.
    Ačiū!

    1. Laba diena.

      Paprastai po PKR rekonstrukcijos pacientas ligininėje praleidžia 1-2 d. Apie Sanatorinio gydymo reikalingumą sprendžia operuojantis gydytojas.

      Pagarbiai,
      Gyd. Kęstutis Bliznikas

  26. Laba diena, norėčiau sužinoti Jūsų nuomonę, ar verta daryti operaciją? Padarius kelio magnetinį rezonansą gavau tokį atsakymą:
    Kairio kelio sąnario kaulų atraminių sąnarinių paviršių pakitimų nematyti, sąnariniai kraštai vietomis labai neryškiai užaštrėję, atraminės kremzlės pakankamo storio, be aiškių MR signalo pakitimo požymių, intrasąnarinio skysčio kiekis saikingai padidėjęs. Girnelės sąnarinis paviršius beveik plokščias, vidinis facetas labai siauras, kremzlė nedaug tolygiai suplonėjusi, be matomų MR signalo pakitimo požymių. Šlaunikaulio girnelinės vagos paviršius plokščias. Hoffa riebalinio kūno šoninės viršutinės dalies krašto MR signalas STIR sekose sustiprėjęs. Vidinio menisko kūno periferijos viduje matosi išilginė, sustiprėjusio MR signalo, skerspjūvyje trikampio formos zona, aiškių paviršių vientisumo pažeidimo požymių nematyti, nugarinio rago medialinių 2/3-ių laisvojoje dalyje matosi horizontali išilginė, sustiprėjusio MR signalo, blauzdikaulinio paviršiaus vientisumą pažeidžianti linija, rago vidurinio 1/3-io laisvosios dalies, šlaunikaulinės pusės ~10 mm pločio defektas. Šoninio menisko, kryžminių, kolateralinių, prie girnelės besitvirtinančių raiščių bei sausgyslių aiškių pakitimų nematyti. Tipinėje vietoje matosi maža Beikerio cista.

    Išvada: kairio kelio sąnario nežymūs, šlaunikaulinio girnelės sąnario ~I-IIo artroziniai pakitimai, saikingai padidėjęs intrasąnarinio skysčio kiekis. Vidinio menisko nugarinio rago medialinių 2/3-ių laisvosios dalies kompleksinis plyšimas: horizontalus išilginis, blauzdikaulinio paviršiaus vientisumą pažeidžiantis, ir vidurinio 1/3-io lopo tipo, su lopo atplyšimu ir lize, plyšimai, aiškių laisvų intrasąnarinių kūnų nematyti, menisko kūno nugarinės dalies periferijos vidiniai Io degeneraciniai pakitimai. Girnelė III-io tipo pagal Wiberg`ą formos, šlaunikaulio girnelinės vagos paviršius plokščias – displastiniai pakitimai. Hoffa riebalinio kūno šoninės viršutinės dalies krašto edema, galimi pakitimai dėl strigimo. Maža Beikerio cista.

  27. laba diena
    Man magnetinio rezonanco tyrimu nustatė medialinio menisko ir užpakalinio rago horizantalus išilginis, apatinį paviršių siekiantis plyšimas, sinovitas, prepateliarinis burzitas/ prepateliarinėje burzoje šiek tiek padaugėja skysčių. Ar šiuo atveju būtina operacija. Ačiū

  28. Laba diena,turiu magnetnio rezonansą tyrimą, iš0rinio menisko priekinio rago plyšimas degeneracunių pakitimų fone,išreikšta gonotrozė,skystis sąnaryje,Beikerio cista,minkštujų audinių edema,girnelėsir šlaunikalio vagos III laipsnio chondromaliacija,vidinio šoninio raiščio ploksimalinės dalies pažeidimas.Traumatologas pasake gydyti konservativinių budų-kompresai, vaistai,bet skausmas laikosi jet keturi men.,suliasta i sanari trys dozes Healgyna,bet man skauda ir labai trukdo kokybiškai gyventi. Ačiū.

    1. Laba diena.

      Rekomenduočiau atvykti konsultacijai. Manau, kad Jūsų atveju Hialurono r. leisti netikslinga, nes ji apaprastai neduoda naudos. Gali būti, kad reikalingas operacinis gydymas – artroskopija. Tačiau tai sprendžiama tik konsultacijos metu.

      Pagarbiai,
      Gyd. Kęstutis Bliznikas

  29. Sveiki norejau jusu paklausti mano vyrui yra plyses meniskas is visu pusiu jam operavo, bet dabar skauda jam dar labiau pradejo skaudeti ir desiny sake daktaras jam operuotis vel, bet nenori del to, kad gali atsisesti y vezimely ka galite patarti apmazinti jo skausma gal koks tepalas padetu , nes labai jam skauda man skaudu y jy ziureti laukiu atsakymo ? Aciu.

    1. Laba diena.

      Rekomenduočiau atvykti konsultacijai pas kitą specialistą papildomai nuomonei. Geriausia, kad ortopedas būtų atliekantis artrsokopines operacijas.

      Pagarbiai,
      Gyd. Kęstutis Bliznikas

  30. laba vakara,
    laukiu menisko operacijos.Ar po operacijos galėsiu vaikščioti be lazdos?Ačiū už atsakymą

Parašykite komentarą

El. pašto adresas nebus skelbiamas. Būtini laukeliai pažymėti *

Brukalų kiekiui sumažinti šis tinklalapis naudoja Akismet. Sužinokite, kaip apdorojami Jūsų komentarų duomenys.