artroskopija

Informacinis puslapis apie artroskopiją

Kelio sąnario menisko plyšimas bei jo gydymas

Kelio sąnario menisko pažeidimas – viena dažniausių sąnario ligų. Meniskas – pusmėnulio  formos kremzlinis darinys kelio sąnaryje, atliekantis amortizacinę, stabilizacinę bei kitas funkcijas. Vienas kelio sąnarys turi 2 meniskus – vidinį ir išorinį. Menisko pažeidimas gali atsirasti bet kuriame amžiuje, tačiau skirtingose amžiaus grupėse pakenkimo pobūdžiai skiriasi. Vaikams ir jauniems žmonėms būdingi trauminiai plyšimai dėl didelio menisko elastingumo. Su amžiumi elastiškumas mažėja, meniskas pasidaro kietesnis (tai vadinama menisko degeneracija), todėl vyresniame amžiuje dažnesni degeneraciniai plyšimai. Statistiškai dažnesni vidinio menisko pakenkimai, tačiau gali įvykti ir išorinio ar net abiejų meniskų plyšimai. Atsiradus tokiam pakenkimui – kelio sąnarys gali tinti, dažnai jaučiamas skausmas pakenkimo pusėje, sunku lipti laiptais, pritūpti. Todėl esant šiems ar panašiems simptomams rekomenduojama kreiptis į specialistą konsultacijos. Dėl menisko plyšimo gydymo metodo turėtų nuspręsti gydytojas specialistas. Ne visus meniskų plyšimus būtina operuoti. Operacija reikalinga tada, kai plyšimas sukelia kelio skausmą, strigimą, šlubavimą, riboja judesius bei sutrikdo Jūsų kasdieninę veiklą ar sportą.Beveik visos meniskų operacijos atliekamos naudojant artroskopinę techniką. Ligonis stacionare dėl tokios operacijos praleidžia 1-2d., o kartais išrašomas net tą pačią dieną. Taigi, meniskų operacijos gali būti atliekamos dienos chirurgijos sąlygomis.

MRT – vidinio menisko plyšimas:

Sveikas vidinis meniskas (operacini vaizdas):

Trauminis „kibiro rankenos“ tipo vidinio menisko plyšimas (operacini vaizdas):

Degeneracinis vidinio menisko plyšimas (operacini vaizdas):

Įstrižas menisko plyšimas (operacinis video vaizdas):

Horizontalus menisko plyšimas (operacinis video vaizdas):

Radialinis menisko plyšimas (operacinis video vaizdas):

Vidinio menisko prisiuvimas esant kibiro rankenos tipo plyšimui, panaudojant adatas – operacinis vaizdas

Vidinio menisko rezekcija esant lopo tipo plyšimui (operacinis vaizdas):

Vidinio menisko rezekcija esant išilginiam plyšimui (operacinis vaizdas):

Vidinio menisko rezekcija esant degeneraciniam plyšimui (operacinis vaizdas):

Vidinio menisko rezekcija esant kibiro rankenos plyšimui (operacinis vaizdas):

 

1 214 Comments

  1. Laba diena. MRT isvada menisku saikingi degeneraciniai pakitimai,aiskiu plysimo pozymiu nematyti,girneles 1-2 laisnio chondromaliacija,pradiniai minimalus gonartrozes pozymiai,edemiskas Hoffo kunas virsutineje lateralineje srityje. Koks galimas gydymas.Aciu.

  2. Sveiki, gavau MRT atsakyma. O pas daktara tik po 10 dienu einu. Noriu zinoti ko tiketis.
    Artikuliuojančiuose kauluose ir sąnarinių paviršių kremzlėse, subchondrinėse dalyse žymesnių pažeidimų nematyti.
    Proksimalinis tibiofibulinis sąnarys nepakitęs.
    Kryžminiai, kolateraliniai, likę raiščiai ir sausgyslės tolygios, pažeidimų, plyšimų nematyti.
    Medialinio menisko (MM) kūno ir užpakalinio rago išilginis, horizontalus siekiantis apatinį sąnarinį paviršių plyšimas.
    Lateralinis meniskas (LM) tolygus, plyšimo nematyti.
    Girnelė įprastinės lokalizacijos ir konfigūracijos. Patelofemoraliniame kompartmente pavieniai I-II laipsnio
    chondromaliacijos židiniai.
    Kelio sąnario ertmėje, suprapateliariai saikingai gausesnis skysčio kiekis.

    • Laba diena.

      Gali būti reikalingas ir oepracinis gydymas. Reikia įvertinti ir kiek šis vidinio menisko plyšimas riboja Jūsų kasdieninį gyvenimą.

      Pagarbiai,
      Gyd. Kęstutis Bliznikas

  3. Laba diena,
    Atlikus MRT, radiologas konstatuoja iplysusi vidini meniska. Gydytojas matyt rekomenduos artroskopijos pagalba susiuti.
    Sanario vidu kartais gelia, ypac kai vairuoju. Bet dabar jau galiu visa nakti ismiegoti. Letai, bet vaikstau. Ar gali kunas regeneruoti (susiuti) pats iplisima? kur yra ta riba, kai operacijos galima isvengti, ir kuriais atvejais is ties ja reiktu daryti?
    Mano atveju, ar galeciau atsiusti MRT vaizdus ar patalpinti privacioje interneto vietoje, kad galetumete perziureti ir pasakyti (pakonsultuoti) savo profesionalia nuomone, ar reiktu operacijos jusu nuomone?
    Siuo metu, iki operacijos, ar reiktu kelia sutvirtinti elastiniu itvaru ar vaikscioti nekuo netepant, neitvirtinant ir nenaudojant nuo uzdegimo vaistu? Kokie Jusu reabilitacijos pratimai tiktu iki operaciniam laikotarpiui?
    Dekingas, jei galite atsakyti. Pagarbiai, Vilius

  4. Sveiki,
    pries 1.5m buvo rekonstrukcinė kelio operacija. Vėl pradėjo kelėnas skaudėti, tinti. Dabar po MRT išvada tokia;
    būkle po PKR plastikos, transplanto plyšimo nematyti. Saiki kaulų čiulpų edema, kaulinė reazorbcija aplink blauzdikaulio sraigtą proksimaliai.Meniskų degeneracija, MM pakitimai po dalines rezekcijos, užpakalinio laisvo krašto negilus radialinis plyšimas. 1-3laipsnio chondromaliacija. Saikingas sinovitas. Beikerio cista.
    Kokį gydymąsi rekomenduotumėte ?
    Su pagarba , Jolita.
    Ačiū

  5. Laba diena,

    atliekant staigų laužtą kojos judesį pasigirdo garsus trakštelėjimas išorinėje kelio sąnario dalyje (panašus buvo plyšus PKR ir meniskui), kelias apsunko, nežymiai pradėjo mausti (sukti) koją nuo kelio iki apačios, diskomfortas darant rotacinius judesius, skausmas lenkiant koją atgal. Praėjus ~12 val. atsirado nežymus tinimas vidinėje kelio pusėje. Daugiau didesnio skausmo, patinimo, kraujosrūvų, kelio traškesio, strigimo ar bloko nėra. Palpuojant neskauda.
    Ar tai gali būti susiję su rimtesniais menisko pažeidimais/plyšimais ar naudojant RICE metodą savaime praeis?
    Esu sportuojanti.

    Ačiū!

    • Laba diena.

      Manau, kad vis vien reikai kreiptis į specialistą. Gali būti vidinio kolateralinio raiščio plyšimas su ar be mensiko plyšimu. O gal dar kas daugiau. Reikalingas išsamus ištyrimas.

      Pagarbiai,
      Gyd. Kęstutis Bliznikas

  6. Sveiki,
    Kelio sąnaryje ~0,5cm storio skyščio ruožas? Matoma sustorėjusi sinovija, kūno srityje matomashorizantalus plyšimas siekiantis užpakalinį ragą.
    Kelio sąn. Saikiai susiaurėjęs medialinėje dalyje, matomos smulkiosbesiformuojančios kraštinės kaulinės išaugėlės, subchondrinė sklerozė. T1/T5 zonose ~0.7×0.6 cm. Plote II° chondromaliacija
    Pakinklio srityje smulki besiformuojanti Baikerio cista.
    Ar tikrai reikia operacijos?

  7. Laba diena, man labai baisu, jau keli menesiai kaip jauciu pastovu traskejima keliuose ir alkunese.Dabar esu Olandijoje, anksciau intensyviai sportavau, dariau pritupimus su stanga.Buvau pradejes gerti gliukozamina, bet meciau, nes niekas nepasikeite.Man dabar 26 metai yra.Jeigu koja sulenkiu ar istiesiu per kelia, visa laika sutraskes viduj, pavyzdziui vaziuoju dvirqciu iki darbo kiekviena diena, tai vienam keli pastoviai jauciu traskesi viduj, kai minu pedalus.Buna daznai kai atsistoju ar tiesiog pradedu judeti kai buvau ramioj pozicijoj ir stipriai sutrask kelyje.Alkunese tas pats vyksta, ne visa laika kaip keliuose, bet jei tiesiog greit istiesiu sulenkta ranka pasigirsta nemalonus traskesys.Man reikia darbe sudeti lengvus produktus ant paleciu ir tiesiog bijau kartais lenkti per alkunes ranka, nes pasigirsta toks sutraskejimas.Kai buvau Airijoje pries keleta menesiu, dariausi rentgena, tai sake, kad nemato nieko blogo sanariuos.Sake, kad gal but gali but uzdegimas, prirase mane fizioterapijai, bet isvykau dirbti i Olandija, tai nejau i ja. Uciau labai Jums dekingas, jei patartumet ka galiu padaryt… ??

  8. I st. medialinio ir PF kompartmentų artrozė, girnelės lokali IV laipsnio chondromaliacija. medialinio menisko užpakalinio rago degeneracija,plyšimas. Sąnaryje, medialiai bursose nežymiai padaugėję skysčio. Koks gydymas būtinas, pacientui 67m. Ačiū

    • Laba diena.

      Girnelės yra nemažas susidėvėjimas, tačiau yra menisko plyšimas, kurį, gal būt reika operuoti. Šis klausimas sprendžiamas apžiūrėjus kelio sąnarį ir MRT vaizdus.

      Pagarbiai,
      Gyd. Kęstutis Bliznikas

  9. MRT išvada: Vidinio menisko degeneraciniai pakitimai (II laipsn), menisko užpakalinio rago horizontalus plyšimas. Nežymus eskudacinis sinovitas. Smulki Beikerio cista. Koks reikalingas gydymas?
    Pagarbiai
    Leonora

  10. Sveiki,
    saikinga MM užpakalinio rago degeneracija, dalies kūno ir užpakalinio rago išilginis, horizontalus plyšimas, susiformavusios parameniskinės cistelės. Girnelės I-II laipsnio chondromaliacija. Saikingas sinovitas.
    Skauda tik sportuojant (bėgiojant, pritupiant). Koks būtų gydymas ir ar turėčiau atsisakyti sporto?
    Iš anksto dėkoju.

    • Laba diena.

      Paprastai, tokiu atveju, gali būti rekomenduojama kelio sąnario artroskopinė oprracija. Po tokios operacijos dažnai ir į sportą grįžti galima. Tuo labiau, kad be menisko pažeidimo daugiau rimtų dalykų nėra.

      Pagarbiai,
      Gyd. Kęstutis Bliznikas

  11. Sveiki ar tai labai blogai?? Ar reikalinga operacija?
    Išvada
    MM kūno, užpakalinio rago kompleksinis plyšimas. Šlaunikaulio medialinio krumplio F3, F4 zonose saiki I-II
    laipsnio chondromaliacija. Saikingas sinovitas.

  12. Laba diena,
    Mrt išvada. I st.medialline gonartrozė.medialinio menisko degeneracija,horizatalus išilginis plyšimas.m.semimembranosus tendinozė.sąnaryje,medialiai bursose padaugėję skysčio. Koks galimas gydymas.
    Pagarbiai Laima.

  13. Medialinio menisko užpakalinio rago miksoidinė degeneracija, paviršiai lygūs, plyšimo nematyti.
    Lateralinis meniskas – be matomų pakitimų. Kryžminiai, kolateraliniai, kiti raiščiai, sausgyslės – n.y.
    Kremzlėje, kauluose pakitimų nematyti. Kelio sąnaryje skysčio sankaupos nėra. Smulki Beikerio cista.
    Proks. tibiofibulinis sąnarys – n.y. Intraveninis kontrastavimas: netaikytas

  14. IV laipsnio chondromaliacija. Medialinio menisko 2 liežuvėlių plyšimas. Artroskopinė operacija atlikta. Ar reikalinga nešioti kelio įtvarą po operacijos, nes lipant laiptais darosi skausminga.O laiptelių daug,nes penktas aukštas.

  15. Laba diena,

    MRT tyrimo išvada:
    Medialinio menisko, priekinio rago, šaknies dalinis, nešviežias plyšimas; meniskų neišreikšti degeneraciniai pakitimai; Beikerio cista; sąnario ertmėje, kelio sąnario bursose skysčio kiekis padidėjęs, sinovija pavelta; girnelės I-II laipsnio, medialinio sąnarinio tarpo IV laipsnio chondromaliacija; vidutiniškai išreikšti gonartrozės požymiai.
    Koks galimas gydymas?

Komentuoti: Justas Atšaukti atsakymą

Required fields are marked *.


Brukalų kiekiui sumažinti šis tinklalapis naudoja Akismet. Sužinokite, kaip apdorojami Jūsų komentarų duomenys.

Eiti prie įrankių juostos