artroskopija

Informacinis puslapis apie artroskopiją

Reabilitacijos protokolas po pirminės PKR rekonstrukcijos

Reabilitacijos protokolas po pirminės PKR rekonstrukcijos:

I savaitė.

Kelio nelankstykite. Vaikščioti su 2 ramentais, galite minti operuota koja iki 50% svorio. Stengtis pasiekti pilną ištiesimą (lyginti su sveikuoju keliu). Vieno ciklo trukmė apie 10 min., kartokite 4-6 kartus per dieną. Sekite kelio patinimą – jam didėjant ir esant patinimui pakankamai dideliam, kad pradeda trukdyti atlikti pratimus – kreipkitės į gydytoją. Po treniruotės rekomenduotina uždėti ledo pūslę kelio srityje (iki 20 min.). Tai sumažins patinimą ir skausmą.  Nešiokite kelio įtvarą pirmą savaitę visiškai nelankstant operuoto kelio sąnario.

Pratimai:

  1. Keturgalvio raumens stiprinimo pratimai: įtempti šlaunies keturgalvį raumenį ir laikyti įtempus iki 5s. Atlikinėti pratimus visą dieną – vieno ciklo metu po 10 kartų, pertrauka tarp ciklų – 1 val.
  2. Tiesios kojos kėlimas – pakelkite ištiestą operuotą koją ir laikykite pakėlus 45 laipsnių kampu 5-7s. (3 ciklai per dieną po 10 kartų). Šis pratimas atliekamas, kai pradeda geriau funkcionuoti keturgalvis šlaunies raumuo.

II savaitė.

Kelio judesių atstatymas iki 90-110 laipsnių. Vaikščiokite su 2 ramentais, galite minti operuota koja iki 50% svorio. Stenkitės pasiekti pilną ištiesimą (palyginti su sveikuoju keliu). Jei nepavyko pasiekti pilno ištiesimo per I savaitę – naudokite apkrovimą pilnam ištiesimui pasiekti, galima uždėti smėlio maišelį ar kitą  svorį ant kelio (500g-2kg).  Vieno ciklo trukmė apie 10-15 min., kartoti 4-6 kartus per dieną. Sekite kelio patinimą – jam didėjant ir esant patinimui pakankamai dideliam, kad trukdo atlikti pratimus – kreipkitės į gydytoją. Po treniruotės rekomenduotina uždėti ledo pūslę kelio srityje (iki 20 min.). Vaikščiojant būtinas kelio įtvaras, galima lankstyti  iki 90 laipsnių.

Pratimai:

  1. Keturgalvio raumens stiprinimo pratimai: įtempti šlaunies keturgalvį raumenį ir laikyti įtempus iki 5s. Atlikinėti pratimus visą dieną – vieno ciklo metu po 10 kartų, pertrauka tarp ciklų – 1 val.
  2. Pasyvus kelio sulenkimas ir  ištiesimas – ištiesimui pasitelkite sveikąją koją. (3-6 ciklai per dieną po 10 kartų)
  3. Aktyvus kelio ištiesimas (3 ciklai per dieną po 10 kartų)
  4. Tiesios kojos kėlimas – sveiką koją sulenkus 90-120 laipsnių kampu, ištiestą operuotą koją pakelkite 45 laipsnių kampu ir laikykite 5-7 s.
  5. Aktyvus kelio sąnario lenkimas iki 90 laipsnių (3 ciklai per dieną po 10 kartų)
  6. Galite pradėti nepilnus pritūpimus – sulenkiant kelius iki 45 laipsnių, apkraunant iki 50 proc. svorio (3 ciklai per dieną po 20 kartų).
  7. Svorio pernešimas iš priekio į užpakalį, iš vieno šono į kitą (5 ciklai per dieną po 10 kartų).

III-IV savaitė.

Kelio judesių atstatymas iki 110 laipsnių. Vaikščiokite su 1 ramentu, galite minti operuota koja pilnu apkrovimu. Būtina kuo skubiau pasiekti pilną ištiesimą, jei nepavyko per I-II savaitę.  Vieno ciklo trukmė apie 15-20 min. Po treniruotės galite uždėti ledo pūslę kelio srityje (iki 20 min.). Vaikščiojant būtinas kelio įtvaras, galima lankstyti  iki 90 laipsnių.

Pratimai:

  1. Keturgalvio raumens stiprinimo pratimai. Vieno ciklo metu po 10 kartų, pertrauka tarp ciklų – 2-3 val.
  2. Aktyvus kelio ištiesimas (3 ciklai per dieną po 10 kartų)
  3. Pasyvūs kelio judesiai iki 120 laipsnių (3-4 ciklai per dieną po 5-7 min.)
  4. Tiesios kojos kėlimas įvairiomis kryptimis (3 ciklai per dieną po 10 kartų)
  5. Blauzdos raumenų įtempimas 30s. (5 ciklai per dieną po 5 kartus)
  6. Pėdos pirštų tiesimas (3 ciklai per dieną po 10 kartų).
  7. ekomenduotina toliau taikyti ambulatorinę kineziterapiją ir fizioterapiją poliklinikoje nuo IV savaitės
  8. Nepilni pritūpimai – sulenkiant kelius iki 45 laipsnių, apkraunant iki 50 proc. svorio (3 ciklai per dieną po 20 kartų).
  9. Svorio pernešimas iš priekio į užpakalį, iš vieno šono į kitą (5 ciklai per dieną po 10 kartų).
  10. Aerobikos užsiėmimai (2 kartus per dieną po 5  min.)
  • Stacionaraus dviračio treniruoklis
  • Vaikščiojimas vandenyje

V-VI savaitė.

Kelio judesių atstatymas  iki 120 laipsnių. Vaikščiokite be ramentų, galite minti operuota koja pilnu apkrovimu, turite pasiekti normalią eiseną. Vieno ciklo trukmė apie 15-20 min. Po treniruotės galite uždėti ledo pūslę kelio srityje (iki 20 min.). Vaikščiojant būtinas kelio įtvaras, galima lankstyti  iki 130 laipsnių.

Pratimai:

  1. Keturgalvio raumens stiprinimo pratimai. Vieno ciklo metu po 10 kartų, 2 ciklai per dieną.
  2. Aktyvus kelio ištiesimas (3 ciklai per dieną po 10 kartų)
  3. Pasyvūs kelio judesiai iki 135 laipsnių (3-4 ciklai per dieną po 10 min.)
  4. Tiesios kojos kėlimas įvairiomis kryptimis (3 ciklai per dieną po 10 kartų)
  5. Blauzdos raumenų įtempimas 30s. (2 ciklai per dieną po 5 kartus)
  6. Pėdos pirštų tiesimas (3 ciklai per dieną po 10 kartų)
  7. Rekomenduotina toliau taikyti ambulatorinę kineziterapiją ir fizioterapiją poliklinikoje nuo IV savaitės
  8. Nepilni pritūpimai – sulenkiant kelius iki 45 laipsnių, apkraunant iki 50 proc. svorio (3 ciklai per dieną po 20 kartų).
  9. Svorio pernešimas iš priekio į užpakalį, iš vieno šono į kitą (5 ciklai per dieną po 10 kartų).
  10. Aerobikos užsiėmimai (2 kartus per dieną po 10  min.)
  • Stacionaraus dviračio treniruoklis
  • Vaikščiojimas vandenyje
  • Laiptų lipimo treniruoklis (esant mažam pasipriešinimui)
  • Slidinėjimo treniruoklis (esant mažam pasipriešinimui, trumpais žingsniais)
  • Elipsinis treniruoklis (esant mažam pasipriešinimui)

VII-VIII savaitė.

Kelio judesių atstatymas iki 135 laipsnių. Normali eisena, be skausmo turėtumėte eiti 20 min. Patinimo neturėtų būti. Be didesnių pastangų turėtumėte grįžti prie įprastos kasdieninės veiklos. Vieno ciklo trukmė apie 20 min. Kelio įtvaras nebereikalingas.

Pratimai:

  1. Aktyvus kelio ištiesimas  su pasipriešinimu (3 ciklai per dieną po 10 kartų)
  2. Tiesios kojos kėlimas įvairiomis kryptimis (3 ciklai per dieną po 30 kartų)
  3. Pėdos pirštų tiesimas (3 ciklai per dieną po 10 kartų)
  4. Nepilni pritūpimai – sulenkiant kelius iki 45 laipsnių, apkraunant iki 50 proc. svorio (3 ciklai per dieną po 20 kartų).
  5. Pritūpimai prie sienos (2 ciklai per dieną po 5 kartus)
  6. Svorio pernešimas iš priekio į užpakalį, iš vieno šono į kitą (5 ciklai per dieną po 10 kartų).
  7. Aerobikos užsiėmimai (2 kartus per dieną po 10  min.)
  • Stacionaraus dviračio treniruoklis
  • Vaikščiojimas vandenyje
  • Laiptų lipimo treniruoklis (esant mažam pasipriešinimui)
  • Slidinėjimo treniruoklis (esant mažam pasipriešinimui, trumpais žingsniais)
  • Elipsinis treniruoklis (esant mažam pasipriešinimui)

IX-XII savaitė.

Kelio judesių atstatymas iki 135 laipsnių. Normali eisena, be skausmo turėtumėte eiti 20 min. Patinimo neturėtų būti. Be didesnių pastangų turėtumėte grįžti prie įprastos kasdieninės veiklos. Vieno ciklo trukmė apie 20 min. Kelio įtvaras nereikalingas.

Pratimai:

  1. Aktyvus kelio tiesimas  su pasipriešinimu (90-30 laipsnių amplitudė )(3 ciklai per dieną po 10 kartų)
  2. Tiesios kojos kėlimas įvairiomis kryptimis (3 ciklai per dieną po 30 kartų)
  3. Nepilni pritūpimai – sulenkiant kelius iki 45 laipsnių (3 ciklai per dieną po 20 kartų).
  4. Pritūpimai prie sienos (2 ciklai per dieną po 5 kartus)
  5. Lygsvaros pratimai – stovėjimas ant vienos kojos, ėjimas su pasipriešinimu (3 ciklai per dieną po 5 min.).
  6. Aerobikos užsiėmimai (3 kartus per savaitę po 15-20  min.)
  • Stacionaraus dviračio treniruoklis
  • Vaikščiojimas vandenyje
  • Laiptų lipimo treniruoklis (esant mažam pasipriešinimui)
  • Slidinėjimo treniruoklis (esant mažam pasipriešinimui, trumpais žingsniais)
  • Elipsinis treniruoklis (esant mažam pasipriešinimui)

7. Bėgimo programa (3 kartus per sav. po 10 min.)

  • bėgimas ristele (500m)
  • ėjimas (500m)
  • ėjimas atbulomis (20m)

III-VI mėn.

Kelio judesiai pilna amplitude. Normali eisena, be skausmo turėtumėte eiti 20 min. Patinimo neturėtų būti. Įprastinė kasdieninės veiklos atlikimas be didesnių pastangų. Vieno ciklo trukmė apie 20 min.

Pratimai:

  1. Aktyvus kelio tiesimas  su pasipriešinimu (90-30 laipsnių amplitudė )(3 ciklai per dieną po 10 kartų)
  2. Tiesios kojos kėlimas įvairiomis kryptimis (3 ciklai per dieną po 30 kartų)
  3. Lygsvaros pratimai – stovėjimas ant vienos kojos, ėjimas su pasipriešinimu (3 ciklai per dieną po 5 min.).
  4. Aerobikos užsiėmimai (3 kartus per savaitę po 20-30  min.)
  • Stacionaraus dviračio treniruoklis
  • Vaikščiojimas vandenyje / spyrimas koja vandenyje
  • Laiptų lipimo treniruoklis (esant mažam pasipriešinimui)
  • Slidinėjimo treniruoklis (esant mažam pasipriešinimui, trumpais žingsniais)
  • Elipsinis treniruoklis (esant mažam pasipriešinimui)

5. Bėgimo programa (3 kartus per sav. po 10 min.)

  • bėgimas ristele (palaipsniui didinant greitį nuo pusės iki pilno)
  • ėjimas (500m-1500m)
  • ėjimas atbulomis (20m)

VI-XII mėn.

Kelio judesiai pilna amplitude. Normali eisena, be skausmo turėtumėte eiti 20 min. Patinimo neturėtų būti. Įprastinė kasdieninė veikla. Leidžiami pilni pritūpimai. Galimas grįžimas prie aktyvaus sporto – krepšinis, futbolas, tinklinis ir pan.

Pratimai:

  1. Aktyvus kelio tiesimas  su pasipriešinimu (90-30 laipsnių amplitudė )(3 ciklai per dieną po 10 kartų)
  2. Tiesios kojos kėlimas įvairiomis kryptimis (3 ciklai per dieną po 30 kartų)
  3. Lygsvaros pratimai – stovėjimas ant vienos kojos, ėjimas su pasipriešinimu (3 ciklai per dieną po 5 min.).
  4. Aerobikos užsiėmimai (3 kartus per savaitę po 20-30  min.)
  • Stacionaraus dviračio treniruoklis
  • Vaikščiojimas vandenyje / spyrimas koja vandenyje
  • Laiptų lipimo treniruoklis (esant mažam pasipriešinimui)
  • Slidinėjimo treniruoklis (esant mažam pasipriešinimui, trumpais žingsniais)
  • Elipsinis treniruoklis (esant mažam pasipriešinimui)

5. Bėgimo programa (3 kartus per sav. po 20 min.)

  • Trumpų distancijų bėgimas (20-40-60-100m.)
  • ėjimas/poilsis ( santykis 1:3)
  • ėjimas atbulomis (20m)

 Atsisiųsti reabilitacijos protokolą


23 Comments

  1. Ruošiuosi ir aš operacijai po savaitės. Gaila, kad vasarą, bet reikia tai reikia… Noriu iš anksto nusipirkti įtvarą, gal patartumėte koks būtų tinkamiausias?

    • Laba diena.

      Tinakamą įtvarą greičiausiai gausite po operacijos. Jei ne – pasitarkite su operavusiu ortopedu. Turėtų būt KA-3-4 tipo įtvaras.

      Pagarbiai,
      Gydytojas ortopedas traumatologas,
      Kęstutis Bliznikas

  2. Labas rytas, norėjau paklausti kokie sraigtai naudojami pas Jus PKR rekonstrukcinėje operacijoje Northway klinikoje? Tirpstantys ar ne? Jei tiprstantys, tai per kiek laiko jie daugmaž ištirpsta?

    Lauksiu atsakymo, geros dienos 🙂

  3. Laba diena, man atlikta PKR operacija, nešioju įtvara. 1-os savaites pratimus atliku pagal reabilitacijos protokolą. 2-os savaites pratimai kelią nerimą, nes kas savaitę keičiamas įtvaro lenkimo kampas (šiuo metu 15), o pagal protokolą reikia daryti kelio sulenkimo ir ištiesinimo pratimus bei dalinius pritupimus sulenkiant kelius iki 45 laipsniu. Kaip reikėtų elgtis – ar galiu atlikti šiuos pratimus, nes įtvaro lenkimo kampas bus pakeistas į 30. Atsiprašau už gramatines klaidas, nes tekstas rašomas ne kompiuteriu.

    • Laba diena.

      Manau, kad Jūs laikykite Jus operavusio gydytojo rekomendacijų. Mankštos atliekamos be įtvaro. Įtvaras reikalingas vaikštant.

      Pagarbiai,
      Gydytojas ortopedas traumatologas,
      Kęstutis Bliznikas

  4. Laba diena,

    Po PKR operacijos praėjo dvi savaitės. Chirurgas-ortopedas rekomendavo nešioti kelio įtvarą, kas savaitę didinti lenkimo kampą. Šiuo metu kampas nustatytas 15 laipsnių. Taip pat, operaciją atlikęs gydytojas rekomendavo Jūsų reabilitacijos protokolą. Darant mankštą iškilo klausimas: jeigu antroje savaitėje kelio lenkimas įtvare nustatytas 15 laipsnių, kaip įmanoma kelio judesius atstatyti 90-110 laipsnių? Ar darant mankštą nereikia įtvaro ir bandyti kelią lenkti didesne amplitude nei 90 laipsnių? Tiesiog, pasirodė keista, kad maksimalus kampas įtvarui mažesnis nei nurodyta reabilitacijos protokole.

    Iš anksto dėkoju

  5. Sveiki, po pirminės PKR gavau reabilitacijos protokola po PKR kuris paruoštas jūsų, tenais parašyta kad po tik po 2 sav reikėtų didinti kelio judesių kampa iki 70-90, o čia internete parašyta po 1sav.
    Ačiū

  6. Sveiki, po pirminės PKR gavau reabilitacijos protokola po PKR kuris paruoštas jūsų, tenais parašyta kad po tik po 2 sav reikėtų didinti kelio judesių kampa iki 70-90, o čia internete parašyta po 1sav.
    Ačiū

  7. Sveiki, praėjo 5d po pirminės PKR rekonstrukcijos. Blauzdoje ties priekiniu blauzdos raumeniu yra aptirpe, susilpnėjas jutimas, taipogi blauzda patinus. Ar yra ko sunerimti?

  8. Laba diena, kokį įtvarą rekomenduojate po PKR pirminės rekonstrukcijos?

  9. Laba diena,

    Spalio 6d turejau kryzminiu kelio raisciu operacija, istrauke gysla per koja ir idejo 3 istirpstancius implantus, kada jie istirpsta? Kelias vis dar aplink patines ir dar vis pilnai neiseina sulenkti, einant nedaznai jaucias traskejimas zemiau kelio lenkimo metu. Ar visa tai normalu praejys 4 menesiam po operacijos?

    Dekui

    • Laba diena.

      Nelbai ką galiu atsakyti. Šiuos klausimus reikėtų užduoti operavusiam ortopedui. Neuprantu, kodėl naudoti 3 implantai. Beje implantų ištirpimo laikas irgi skiriasi, prikalusomai nuo gamintojo. Jei po 4 mėn. yra ryškūs skundai – vertėtų kreiptis pakartotinai konsultacijai pas operavusį ortopedą.

      Pagarbiai,
      Gydytojas ortopedas traumatologas,
      Kęstutis Bliznikas

  10. Sveiki, kodel 5-6 savaite, vis dar reikalingas kelio itvaras ? Ar itvaras turi buti uzrakintas ties 0 laipsniu ar galima vaiksciot su itvaru, kurio lankstymosi amplitude iki 90 laipsniu?

    • Laba diena.

      Po PKR rekonstrukcijos rekomenduojamas įtvaras iki 5-6 sav. Lankstyti kelio sąnarį su įtvaru reikia pradėti praėjus 1 sav. po operacijos.

      Pagarbiai,
      Gydytojas ortopedas traumatologas,
      Kęstutis Bliznikas

  11. Laba diena,

    Pries savaite atlikta man PKR rekonstrukcija ir menisko siuvimas.
    Bandau daryti mankstas, bet labai skauda po keliu siekt tiek link vidines puses blauzda, blauzdos virsus. Jeigu neklystu daktaras sake kad ten siuta sausgysle. Ar normalu, kad praejus savaitei dar kankina skausmai? Vaikscioti sunku nes jei bandau atsistoti tarsi isitempia ir labai plesia. Labai lauksiu jusu komentaro ar tai gali buti normali busena.

    • Laba diena.

      Panašu, kad kelio sąnaryje susikaupė skysčio, kas greičiausiai sukelia ir plėšimą. Kreipkitės į specialistą.

      Pagarbiai,
      Gydytojas ortopedas traumatologas,
      Kęstutis Bliznikas

  12. Rugsejo 17 diena jau bus puse metu po operacijos (menisko ir krizminio raiscio) bet pilnai kojos neistiesiu ir nesulenkiu o nesenai pradejau dirbti tai dabar kelinta diena labai sutinusi koja ar tai praeis darbas fizinis nesedimas

    • Laba diena.

      Ištiesimo trūkumas – nepakankama reabilitacija. Jei išlieka ištiesimo trūkumas – tai tikrai trukdys darbui, kelio sąnarys patins nuo didesnio fizinio apkrovimo, gali atsirasti skausmai. Konsultuokitės su gydytoju reabilitologu.

      Pagarbiai,
      Gydytojas ortopedas traumatologas,
      Kęstutis Bliznikas

  13. Laba diena,

    Po PKR operacijso praėjo 4 mėn. Tačiau kai pilnai ištiesiu koja ir bandau eiti, man kažkiek ji svyruoja, ar čia taip turėtu būti?

    Ačiū už atsakymus

Parašykite komentarą

Required fields are marked *.


Eiti prie įrankių juostos