Kelio sąnario menisko plyšimas bei jo gydymas

Kelio sąnario menisko plyšimas bei jo gydymas

Kelio sąnario menisko pažeidimas – viena dažniausių sąnario ligų. Meniskas – pusmėnulio  formos kremzlinis darinys kelio sąnaryje, atliekantis amortizacinę, stabilizacinę bei kitas funkcijas. Vienas kelio sąnarys turi 2 meniskus – vidinį ir išorinį. Menisko pažeidimas gali atsirasti bet kuriame amžiuje, tačiau skirtingose amžiaus grupėse pakenkimo pobūdžiai skiriasi. Vaikams ir jauniems žmonėms būdingi trauminiai plyšimai dėl didelio menisko elastingumo. Su amžiumi elastiškumas mažėja, meniskas pasidaro kietesnis (tai vadinama menisko degeneracija), todėl vyresniame amžiuje dažnesni degeneraciniai plyšimai. Statistiškai dažnesni vidinio menisko pakenkimai, tačiau gali įvykti ir išorinio ar net abiejų meniskų plyšimai. Atsiradus tokiam pakenkimui – kelio sąnarys gali tinti, dažnai jaučiamas skausmas pakenkimo pusėje, sunku lipti laiptais, pritūpti. Todėl esant šiems ar panašiems simptomams rekomenduojama kreiptis į specialistą konsultacijos. Dėl menisko plyšimo gydymo metodo turėtų nuspręsti gydytojas specialistas. Ne visus meniskų plyšimus būtina operuoti. Operacija reikalinga tada, kai plyšimas sukelia kelio skausmą, strigimą, šlubavimą, riboja judesius bei sutrikdo Jūsų kasdieninę veiklą ar sportą.Beveik visos meniskų operacijos atliekamos naudojant artroskopinę techniką. Ligonis stacionare dėl tokios operacijos praleidžia 1-2d., o kartais išrašomas net tą pačią dieną. Taigi, meniskų operacijos gali būti atliekamos dienos chirurgijos sąlygomis.

MRT – vidinio menisko plyšimas:

Sveikas vidinis meniskas (operacini vaizdas):

Trauminis „kibiro rankenos” tipo vidinio menisko plyšimas (operacini vaizdas):

Degeneracinis vidinio menisko plyšimas (operacini vaizdas):

Įstrižas menisko plyšimas (operacinis video vaizdas):

Horizontalus menisko plyšimas (operacinis video vaizdas):

Radialinis menisko plyšimas (operacinis video vaizdas):

Vidinio menisko prisiuvimas esant kibiro rankenos tipo plyšimui, panaudojant adatas – operacinis vaizdas

Vidinio menisko rezekcija esant lopo tipo plyšimui (operacinis vaizdas):

Vidinio menisko rezekcija esant išilginiam plyšimui (operacinis vaizdas):

Vidinio menisko rezekcija esant degeneraciniam plyšimui (operacinis vaizdas):

Vidinio menisko rezekcija esant kibiro rankenos plyšimui (operacinis vaizdas):

Artroskopinis kelio sąnario išorinio menisko horizontalaus plyšimo susiuvimas

1 456 komentarai apie “Kelio sąnario menisko plyšimas bei jo gydymas

  1. Laba diena. Man buvo daryta menisko operacija. Praėjo 10dienų, nuèmė tvarsčius. Išėjus iš poliklynikos jaučiausi lyg su nauja koja. Grįžusi namo, lipdama laiptais pajutau lyg siulas per kelį (horizontalia padėtim) iš dešinės į kairę tempiasi. Pačioje kojoje.
    Ar taip turėtų būti?
    Ar reikia sunerimti?
    Ir per patį kelio vidurį nejaučiu nieko(lyg negyva oda). Taip turi būti?
    Ačiū iš anksto už atsakymą
    Pagarbiai Gintarė

    1. Laba diena.

      Sunku pasakyti kas tai. Jei skundai išliks keletą savaičių, siūlyčiau pasirodyti operavusiam ortopedui.

      Pagarbiai,
      Gydytojas ortopedas traumatologas,
      Kęstutis Bliznikas

      1. Ačiū Jums už atsakymą.
        O gali būti, kad nuo darbo vėl galėjo plyšti meniskas? (Darbas daugiausia stovimas ir svorio kilnojimas) Nes taip pat skauda lenkiant koją.
        Pagarbiai, Gintarė

        1. Laba diena.

          Rekomenduočiau pas mane atvykti konsultacijai. Reikią padaryti įvertinimą apžiūros metu. Tiesiog iš aprašymo nustatyti neįmanoma.

          Pagarbiai,
          Gydytojas ortopedas traumatologas,
          Kęstutis Bliznikas

  2. sveiki penkios dienos jau praejo po operacijos meniskas buvo plises o dabar kelias istines vis kas gali buti as ji saldau bet tinimas neniksta ir soni melina kaip gyditi?

    1. Laba diena.

      Atsiradu tinimui šaldymas patinimui išnykti neturi įtakos. Kaip tik reikalinga šiluma (šildymas), kad patinimas išnyktų. Mylynės išnyks pačios, kad išnyktų greičiau, galite patepti heparino tepalu, pvz. Lioton1000.

      Pagarbiai,
      Gydytojas ortopedas traumatologas,
      Kęstutis Bliznikas

  3. Labas vakaras , man 55 metai, buvo kelio trauma, jauciu kelio maudima,traskesi, pritupus sunku atsistoti. Atliktas MRT tyrimas . Isvados : Medialinio menisko 2 laipsnio degeneracija , galimas didelis istrizas plysimas apatiniame pavirsiuje. Kuno dorzalines dalies negilus radialinis plysimas. Ties uzpakaliniu ragu nedidele parameniskine cista. MKR 1 laipsnio plysimas/patempimas. Patelofemoralinio sanario 2 laipsnio chondromaliacija. Slaunikaulio laterinio krumplio dorzalines dalies 2 laipsnio chondromaliacija, slaunikaulio subhondrine cista. Noreciau suzinoti ar butina operacija ? Ar cista issivaikscios ?
    Pagarbiai Jurate.

    1. Laba diena.

      Kad atsakyti ar reikalinga operacija, reikia atvykti konsultacijai. Jei skundai tęsiaisi ilgesnį laiką – greičiausiai efektyvus bus tik operacinis gydymas.

      Pagarbiai,
      Gydytojas ortopedas traumatologas,
      Kęstutis Bliznikas

  4. Sveiki, pries 4men slidinejau ir susitrenkiau keli. Istino ir skaudejo bet nestipriai, kuo toliau, tuo labiau skausmas dideja, tinimas padidejas. Jau ir peda, bei ciurna istinusi. Luziu nera, nes sviete. Kas galetu buti?

    1. Laba diena.

      Gali būti menisko plyšimas. Rentgeno tyrimas to nepardytų. Rekomenduočiau kreiptis į specialistą ištyrimui.

      Pagarbiai,
      Gydytojas ortopedas traumatologas,
      Kęstutis Bliznikas

  5. Laba diena
    Esu po operacijos jau mėnuo, ji atlikta balandžio 18 d. Kelio sąnario priekinio kryžminio raišcio, vidinių meniskų , išorinio meniskų plyšimai, šlaunikaulio vidinio krumpliaračiai || – ||| a¤ chondromaliacija. Menesį laiko tik makštinau koją, vaikšciojau su rementais, pradejau minti , pradejo tinti pėda, blauzda, kelėna, t.y. visa koja operuota , ir paskauda, ar tai normalu. ? Rebilitacija nuo gegužes 29 d.
    Pagarbiai
    Vilma
    atsakyti

  6. Laba diena
    Esu po operacijos jau mėnuo, ji atlikta balandžio 18 d. Kelio sąnario priekinio kryžminio raišcio, vidinių meniskų , išorinio meniskų plyšimai, šlaunikaulio vidinio krumpliaračiai || – ||| a¤ chondromaliacija. Menesį laiko tik makštinau koją, vaikšciojau su rementais, pradejau minti , pradejo tinti pėda, blauzda, kelėna, t.y. visa koja operuota , ir paskauda, ar tai normalu. ? Rebilitacija nuo gegužes 29 d.

    1. Laba diena.

      Taip, jei visiškai nemynėte visą mėnesį kojos, pradėjus galite jausti skausmą. Tai normalu. Patinimas irgi gali būti. Jei simptomai neramina, geriausia būtų pasikonsultuoti su operavusiu specialistu.

      Pagarbiai,
      Gydytojas ortopedas traumatologas,
      Kęstutis Bliznikas

  7. Sveiki,
    atlikus MRT parodė:
    Vidinio menisko I° degeneraciniai pakitimai. Girnelės medialinio paviršiaus II° degeneraciniai pakitimai. Nežymus eksudacinis sinovitas. Gal galėtumėte pakomentuoti diagnozę. Dėkoju už atsakymą.

  8. Sveiki,
    atlikus MRT parodė:
    Vidinio menisko I° degeneraciniai pakitimai. Girnelės medialinio paviršiaus II° degeneraciniai pakitimai. Nežymus eksudacinis sinovitas. Gal galėtumėte pakomentuoti diagnozę. Dėkoju už atsakymą.

    1. Laba diena.

      Nežymūs kelio sąnario susidėvėjimo požymiai. Nedidelio laipsnio kelio sąnario uždegimas. Operacinis gydymas dažniausiai nebūna reikalingas. Praėjus fizioterapijos ir kineziterapijos kursą turėtų būti teigiamas efektas.

      Pagarbiai,
      Gydytojas ortopedas traumatologas,
      Kęstutis Bliznikas

  9. Sveiki, daktare Kęstuti,

    labai smagu, kad atsakinėjate į pacientų klausimus 🙂
    Žaidžiant krepšinį prasidėjo kelio skausmai, patino ta vieta lyg duobutė, kartais sportuojant sporto klube skausmas sumažėja, bet atrodo viskas atsitiktinai. Ar įmanoma būtų užsisakyti jūsų konsultacija? Ir kiek kainuoja tokios chirurginė operacijos Vilniuje? Ar ji skaitos valstybės finansuojama?

    Darius
    Ačiū, geros jums dienos.

    1. Laba diena.

      Taip, drąsiai registrukitės ir galite atvykti konsultacija. Jūsų nuorodoje – grožio operacijų puslapis, šios operacijos neakompensuojamos iš VLK. Ortopedinės operacijos, kurias atlieku aš, kompensuojamos valstybės. Tačiau jei operacija nuspreęstumėte darytis privačioje įstaigoje Northway, tuomet reikėtų dalinai prisimokėti už komfortą, slaugą ir panašiai.

      Pagarbiai,
      Gydytojas ortopedas traumatologas,
      Kęstutis Bliznikas

  10. Sveiki, po magnetinio rezonanso tyrimo man buvo nustatyti medialinio menisko užpakalinio rago degeneraciniai pokyčiai su įstrižu plyšimu, kontūro nutrūkimas apatiniame paviršiuje, taip pat maždaug 5 mm skersmens cista bei ribota skysčio sankaupa, kuri atrodo susijusi su kolateralinio raiščio užpakaliniu kraštu. Gydytojas rekomenduoja operaciją kaip vienintelį gydymo būdą. Ar sutinkate, kad operacija šiuo atveju yra vienintelė galimybė? Kelias lankstus, funkcionalus, tačiau šiek tiek maudžia.

  11. Sveiki,
    Pries metus diagnozavo menisko plysima. Ir dabar jau kokia savaite,ar daugiau prasidejo nakti kelio skausmai. Diena diskomforto nejauciu. Ar reikalingas butu gydimas?

    1. artroskopija.com/wp
      info@artroskopija.com
      78.56.77.200 Atsakymas į Deimantas.
      Laba diena.

      Tai priklauso kokia gyvenimo kokybė tenkina Jus. Jei naktinių skausmų buvimas Jus tenkina – tai operacija nereikalinga.

      Pagarbiai,
      Gydytojas ortopedas traumatologas,
      Kęstutis Bliznikas

  12. Laba diena,

    Prieš 6 mėnesius man buvo padaryta kelio menisko artroskopija ir fiksacija. Dabar jau beveik galiu pilnu krūviu sportuoti, bet kiekvieną kartą kai ištiesiu koją viduje kelio jaučiu peršokimą/strigimą. Sunku identifikuoti kurioje vietoje, bet kiekvieną kartą ištiesus koją iki galo, girdžiu traškėjimą. Ar turėčiau tuo susirūpinti ir eiti pas traumatologą ar chirurgą kuris darė operaciją, ar tai yra viena iš gyjimo formų ir kelio meniskas dar tik atsistatinėja?

    1. Laba diena.

      Kelio sąnario strigimas judesių metu gali būti nuplyšusio menisko požymis. Rekomenduočiau kreiptis į specialistą apžiūrai.

      Pagarbiai,
      Gydytojas ortopedas traumatologas,
      Kęstutis Bliznikas

  13. Labas vakaras,

    Prieš dvi savaites žaidžiant futbolą nei iš šio nei iš to pradėjo kirstis kelis, bet labai nežymiai, be skausmų, tik patino ta vieta, kur link vedinės kelio pusės yra tokia lyg duobutė (nežinau kaip tiksliai ją pavadinti). Tačiau kirtimasis apmažėjo, patinimas irgi, galėjau viską daryt, tik jautėsi diskomfortas dėl nuolatinio braškėjimo. Prieš kelias dienas sportavau salėje (dariau įtupstus su hanteliais) ir traškėjimas dingo, kirtimas pradingo, tik labiau patino ir sunku iki galo ištiest stovint, sėdint jokių problemų. Ir ties ta ”duobute” kartais ”atslenka” kažkoks guziukas, kurį galiu su pirštais stumdyti, kada jis atslenka sunku judint koją per kelį, bet kada dingsta viskas lyg ir tvarkoj. Laukiu vizito pas traumatologą, bet chirurgas įtaria menisko plyšima. Norėčiau paklausti, ar tai tikrai gali būti meniskas, ar galbūt kryžminiai raiščiai ar dar kas nors? Ir kokia tikimybė operacijai?

    Dėkoju!

    1. Laba diena.

      Gali būti menisko plyšimas arba laisvas kūnas sąnaryje. Tolesnis ištyrimas turėtų parodyti.

      Pagarbiai,
      Gydytojas ortopedas traumatologas,
      Kęstutis Bliznikas

      1. Dėkoju už atsakymą!

        O menisko plyšimas ar laisvas kūnas labai skiriasi? Ar abiejais atvejais reikalinga operacija ir koks yra pooperacinis periodas? Na per kiek laiko galima grįžti į aktyvų gyvenimą, sportą?

        Dėkoju

        1. artroskopija.com/wp
          info@artroskopija.com
          78.56.77.200 Atsakymas į Deimantas.
          Laba diena.

          Dėl operacijos reikalingumo sprendžiama konsultacijos metu. Todėl rekomenduočiau atvykti pas specialistą konsiltacijai. Pooperacinis periodas gali skirtis, priklausomai nuo atliktos operacijos tipo.

          Pagarbiai,
          Gydytojas ortopedas traumatologas,
          Kęstutis Bliznikas

  14. Laba diena,

    Labai skauda abu kelius, per sulenkimą ir apačioje prie „gurniuko”. Skausmas prasidėjo, kai šokinėjau su šokdyne, nustojau šokinėti, bet skausmas nepraėjo. Skauda jau savaitę, gal net ir daugiau. Ėjimui netrukdo, bet bėgti visiškai negaliu, Skausmas paūmėja lipant laiptais. Vakar teko pabėgėti pereinant gatvę, parėjus namo skausmas toks, stiprus maudimas, lyg viduje tinsta kažkas… Ar gali būti plyšęs meniskas? O gal tiesiog kažkoks stiprus patempimas? Dėkoju už atsakymą.

    1. Laba diena.

      Reikalinga kelio sąnario apžiūra ir ištyrimas. Rekomenduočiau atvykti į konsultaciją.

      Pagarbiai,
      Gydytojas ortopedas traumatologas,
      Kęstutis Bliznikas

  15. Sveiki. Pries kokius 6metus buvo atlikta kelio atroskopija, nes gyd itare plysusi meniska. Atlikus artroskopija paaiskejo, jog jis neplyses, o suminkstejusi kremzle. Kuri laika geriau gliukozamino papildus.siule hialurono injekcijas, bet ju atsisakiau. Dabar vel pradeda uzstrigineti kelias. Kas tokiu atveju gelbetu?

  16. Laba diena. Atlikus echoskopiją gavau tokį išrašą: suprapateliariai yra gausiau skysčio, sinovija sustorėjusi. Raiščiai n.y. vidinis meniskas išsigaubęs, heterogeniškas, dorsalinio rago srityje matomas įstrižas defektas; ties išoriniu menisku skysčio pėdsakai. Pakinklyje Beikerio cista apie 2,8×0,7 cm dydzio. Išvada: vidinio menisko plyšimo požymiai, sinovitas.

    Ar yra tikimybė, kad nereikės operacijos? Taip pat maitinu kūdikį, jei reiktų operacijos, turbūt dėl didelio medikamentų kiekio negalėčiau maitinti. Jei laukčiau dar bent 5 mėn ar labai pablogėtų padėtis? Ir kol skaudėjo vieną kelią, visą krūvį perkėliau kitam keliui. Tačiau dabar jaučiu tempimą ir buka maudimą ir kitame kelyje. Ar gali būti, kad irgi meniskui kažkas nutiko? Traumų jokių nepatyriau. Iš anksto dėkoju už atsakymą.

    1. Laba diena.

      Visų pirma – echokopinį tyrimą reikėtų patvirtinti dar MRT tyrimu, kad tiksliai patvirtinit diagnozę.
      Dėl operacijos – man ne kartą yra tekę operuoti matiniančias mamas. Tai neukelia didesnių problemų, nes vaistų naudojama nedaug, po operacijos skiriami saugūs priešuždegiminiai vaistai, o „nematinimo” langas būna apie 1/2 dienos. Taigi, tam galima pasiruošti.

      Pagarbiai,
      Gydytojas ortopedas traumatologas,
      Kęstutis Bliznikas

  17. Laba diena,
    Padariau MRT : vidinio menisko degeneraciniai pakitimai, menisko kūno užpakalinės dalies radialinis plyšimas. Menisko užpakalinio rago dalinai fibrozuotas vertikalus išilginis plyšimas. Išorinis meniskas neplyšęs. Kryžminiai ir kolateraliniai raiščiai be matomos patologijos. Girnelė kiek lateralizuota. Girnelės keteros sąnarinės kremzlės smulkus įstrižas plyšimas. Šlaunikaulio vagos sąnarinė kremzlė įprastinio MR signalo, nedeformuota. Subchondrinė girnelės dalis nepakitusi. Šlaunikaulio medialinio krumplio atraminės kremzlės centrinės dalies16x11mm pločio defektas, apnuogintas subchondrinis sluoksnis. Blauzdikaulio atraminė kremzlė be ryškesnių defektų. Skystis sąnaryje. Plyšusi Beikerio cista. Pes anserinus bursitas. Sąnaryje ir Beikerio cistoje matomi chondromatoziniai kūnai. Ką patartume?

    1. Laba diena.

      Dažniausi, esant radialiniam užpakalinės dalies vidinio menisko plyšimui rekomenduojamas operacinis gydymas. Rekomenduočiau kreiptis į operuojantį specialistą.

      Pagarbiai,
      Gydytojas ortopedas traumatologas,
      Kęstutis Bliznikas

  18. labai dziugu kad yra toks daktaras kuris atsakineja i ligoniu klausimus.Atiduodu didele pagarba jums.
    Sveiki, balandzio 24 diena apturejau menisko operacija, isvada_gydimas toks:
    Paruosus atlikta kelio sanarioatroskopija. Rasta–>vidinis meniskas->plysimas uzpakaliniame ir viduriniame rage,vertikalus dalinis is apacios, stringantis uz gumburo,pereinantis i horizontalu.isorinis meniskas sveikas. PKR dalinis iplisimas,osteofitas ant slaunikaulio gumburo,UzpKR sveikas. Sanariniaipavirsiai sveiki. Kitos strukturos sveikos.Atlikta VM rezekcija 1/3, horizantalioji dalis susiuta3#2 Orthocord siulemis. Pasalintas osteofitas nuo slaunikaulio gumburo. Liko 1/2 menisko. rezekuota mediopatelarine rauksle.

    Klausimai butu tokie kas yra – Pasalintas osteofitas nuo slaunikaulio gumburo. Liko 1/2 menisko. rezekuota mediopatelarine rauksle. ?
    ir beda ta kad man praejus pusantrai savaitej skauda labai labai, skausmai eina lyg elektros srove per keli. kojos raumuo kaip kokia tesla, ir vis dar sutinusi visa koja. ka daryti gal patartumet.

    1. Laba diena.

      Kiek tai man neįprasta gydymo taktika. Tačiau, manau, kad operavęs specialistas žinojo geriausiai. Po mediopateliarinės klostės rezekcijos dažnai ilgai laikosi patinimas ir skausmas būna. Tai gan reta būklė, ypač, kad reiktų ją šalinti.

      Pagarbiai,
      Gydytojas ortopedas traumatologas,
      Kęstutis Bliznikas

      1. Laba diena man nesenei padare kairiojo kelio operacija menisko. Db jau esu namie. Bet ar gali atsirasti melyne ir patinimas

  19. Laba diena. Norejau patarimo. Lapkričio mėnesį buvo atlikta operacija ir buvo pasalantas plyšes meniskas. Bet prieš operacija jau buvo susifarmavus beikerio cista. Operacijos metu ji pašalinta nebuvo. Per šį laikotarpi jau 3 kartus trauktas skystis. Ir vel kaupiasi. Gal patartumet ar yra koks gydymas ar reikia darytis dar operacija cistai šalinti?

    1. Laba diena.

      Artroskopijos metu galima atverti cistos vartus ties vidinio menisko užpakaliniu ragu. Tokiu būdu, sunaikinus vienpusį voržtuvą ir padarius susisiekimą su kelio sąnariu, problema dažnai išsisprendžia. Tačiau, nėra 100 proc. garantijos, kad cista neatsinaujins.

      Pagarbiai,
      Gydytojas ortopedas traumatologas,
      Kęstutis Bliznikas

  20. Sveiki,
    Gerb.Daktare, prašau pakomentuoti gydymo taktiką. Prieš keletą mėnesių buvo kelio trauma. Imobilizacija ir gydymas nebuvo taikyti, o šį mėnesį atliktas dešinio kelio sąnario magnetinio rezonanso tomografijos tyrimas ir aprašas. ,,Medialinio menisko kūno laisvojo krašto degeneracija. Lateralinis meniskas neplyšęs. UKR vidurinio trečdalio didžiosios dalies plyšimas. PKR ir kolateraliniai raiščiai neplyšę. Girnelė įprastoje vietoje, patelofemoralinio sąnario II-III laipsnio chondromaliacija. Nedideli osteofitai. Nedideli osteofitai abipus. Nedidelė Beikerio cista. Vidutinis kiekis skysčio kelio sąnario ertmėje.” Šiuo metu dėl skausmo negaliu sulenkti kojos ir pastoviai jaučiu tempiantį blauzdos skausmą.
    Dėkoju už atsakymą.

    1. Laba diena.

      Aš nelabai galiu ką pakomentuoti. Kreipkitės į specislistą. Operacinis gydymas greičiausiai nebus reikalingas. Tačiau kokybiškas reabilitacinis gydymas čia tikrai praverstų.

      Pagarbiai,
      Gydytojas ortopedas traumatologas,
      Kęstutis Bliznikas

  21. Sveiki. Balandzio 21 diena turejau trauma snow arenoje. Buvau pas du traumatologus. Vieno isvada buvo, kad plyse MKR ir PKR, menisko plysimas. Gydytojas liepe neminti ir nelankstyti kojos ir laukti 6 savaites kol sugis MKR ir tada ziuresim ar reikes PKR operacijos. Tikimybe 50/50.
    Kito daktaro isvados buvo beveik tos pacios, tik nieko neminejo apie menisko plysima. Liepe po biski minti koja. Uzdejo specialia langete su kuria kas savaite liepe padidinti lenkimo kampa ir sake jog galiu pilnai stoveti ant abieju koju, nes atraminiai audiniai ar kas ten, yra nepazeisti. Ir kad operacijos PKR plysimui reikes 100%.

    Taigi mano pagrindiniai klausimai butu tokie:
    1) ar galima plysus MKR ar PKR minti koja? Nesvarbu kokia jega, kad ir maza.
    2) Ar imanomas toks dalykas, jog PKR sugis pats?
    3) Ar imanomas toks dalykas jog MKR sugija pats?
    4) Noreciau Jusu, kaip specilisto nuomones apie koju lankstyma ir minima tokioje situacijoje, ka jus galetumete rekomenduoti?

    1. Laba diena.

      Pabandysiu atsakyti į Jūsų klausimus:
      1. Aš paprastai leidžiu minti po tokios traumos, pradžiai nepilno, o vėliau pilnu krūviu, tačiau reikia nešioti įtvarą.
      2. Maža tikimybė kad PKR sugis.
      3. MKR >99proc. attvejų pilnai sugyje be operacijos.
      4. Aš paprastai riboju lankstymą tik pirmą savaitę po traumos. Nuo antros savaitės – leid-iu lankstyti iki 90 laipsnių, tačiau 6-8 sav. vengti šoninio apkrovimo.

      Turiu paminėti, kad tai tik mano rekomendacijos, o Jums patarčiau laikytis to, ką parekomendavo Jus konsultavęs specialistas.

      Pagarbiai,
      Gydytojas ortopedas traumatologas,
      Kęstutis Bliznikas

  22. Sveiki,
    Prieš metus dariausi MRT tyrimą išvada :
    Tipiniai girnelės nestabilumo požymiai ( girnelės lateralizacija, padidintas TT-TG atstumas, šlaunikaulio girnelės vagos displazija).
    Būklė po tranzitorinio girnelės išnirimo su pilnu medialinio raiščio ir laikiklio plyšimu.
    Bėda ta,kad jau praėjo metai, o girnelė einat vis išnirinėja, naktimis užstriginėja kelis,lipant laiptais ar stipriau minant koja jaučiamas skausmas, kelis nestabilus.
    Ar čia reikalinga operacija? Būtų įdomu išgirsti Jūsų nuomone, nes kiek lankiausi pas traumatologus, jų nuomonės dėl operacijos išsiskiria. Labai dėkoju už atsakymą, geros dienos.

    1. Laba diena.

      Jei yra girnelės nestabilumas, aš dažniausiai rekomenduoju operacinį gydymą – MPFL rekonstrkciją. Rekomenduočiau atvykti konsultacijai pas mane.

      Pagarbiai,
      Gydytojas ortopedas traumatologas,
      Kęstutis Bliznikas

  23. Laba diena,
    Vaikui 12 metų,prieš du metus pradėjo strigti kojos per kelius,tai viena tai kita, vaikas intensyviai sportuojantis, bet keliai užstringa ne sportuojant ,o pavyzdžiui paslydus ar keliantis iš sėdimos padėties,nuvežam I ligoninę padaro nuotrauka, jokių pažeidimų nėra ,suleidžia vaistų nuo skausmo ir kažkuriuo momentu ar stipriau sulenkus ar tiesiant koja atsirakina,po to vėl sveikas vaikas ,jam kojų neskauda ,tai kartojasi kas pusmetis .Padarėm magnetini rezonansą ,išvadose viskas gerai pagal amžių,bet po paskutinio užstrigimo vienas daktaras pažiūrejęs laikmena su MR įrašu pasake , kad tai įgimtas diskoidinis meniskas ir reikalinga abiejų kojų operacija.
    Jei tai įgimta kodėl nestrigo anksčiau?
    Ar gali vaikas išaugti ?
    Ar tai dažnai pasitaikantis apsigimimas?
    Koks daktaras daro tokias operacijas vaikams Vilniuje?

    Ačiū
    Pagarbiai Lina

    1. Laba diena.

      Visų pirma jei yra diskoidinis meniskas – tai dar nėra indikacija operacija. Reikia derinti su klinika. Jei skundai atsiranda dėl diskoidinio menisko ar yra jo plyšimas – tada gali būti reikalingas operacinis gydymas. Diskoidinis meniskas linkęs plyšti. Be to MRT tyrimo jautrumas yra apie 90proc. Taigi, lieka apie 10proc., kai patologija MRT tyrime neaptinkama. Dėl išaugimo – nedrįsčiau prognozuoti. Diskoidnis mensikas pasitaiko gana retai.
      Vaikams tokios operacijas atlieka kai kurie vaikų ortopedai VUL SK. Aš atlieku vaikams artroskopines operacijas Northway Medicinos centre.

      Pagarbiai,
      Gydytojas ortopedas traumatologas,
      Kęstutis Bliznikas

  24. Laba diena,
    Pasidariau MRT isvada:
    1. Medialinio menisko uzpakalinio rago plysimas.
    2. Girneles lateralinio poliaus kremzles chondromaliacija (II laipsnio)
    3. Skyscio pedsakai kelio sanario kisenese.
    Gydytojo isvada reik operuoti. Ar tikrai butina operacija ?
    Kadangi sportuoju, kiek laiko uztrunka reabelitacija po operacijos?
    Lauksiu Jusu komentaro, is anksto aciu.
    Pagarbiai,
    Virginija

    1. Laba diena.

      Dėl operacinio gydymo reiktų spręsti konsultacijos metu. Tada ir galima pasakyti ar būtina operacija. Atsistatymas užtruknka apie 3-4 sav., jei atliekama menisko rezekcija.

      Pagarbiai,
      Gydytojas ortopedas traumatologas,
      Kęstutis Bliznikas

  25. Labas vakaras.
    Medicininio tyrimo vaizdo aprašas. “Medialinio menisko dalies kūno ir užpakalinio rago 2 laipsnio degeneracija, aiškaus plyšimo nematau. Susidariusi parameniskinė cista. Dydis 18mmX11mmX18mm. Lateralinis meniskas neplyšęs. Kryžminiai ir kolateraliniai raiščiai neplyšę. Aukšta girnelės padėtis. Patelofemoralinio sąnario kremzlė nepakitusi. Lateralinis patelofemoralinis ankštumas. Atraminių paviršių kremzlė be žymesnių pakitimų. Nedidelis kiekis skysčio kelio sąnario ertmėje.

    Išvada. Medialinio menisko dalies kūno ir užpakalinio rago 2 laipsnio degeneracija, aiškaus plyšimo nematau. Susidariusi parameniskinė cista. Aukšta girnelės padėtis. Lateralinis patelofemoralinis ankštumas. Ar butina daryti operacija. Ar yra kitu budu issigyditi. Pagarbiai Kazys,

    1. Laba diena.

      Jūsų atveju dėl operacinio gydymo reikalingumo sprendžiama tik konsultacijos metu, įvertinant visumą. Todėl rekomenduočiau kreiptis į operuojantį ortopedą traumatologą konsultacijai.

      Pagarbiai,
      Gydytojas ortopedas traumatologas,
      Kęstutis Bliznikas

  26. Laba diena, mano diagnozė: medialinio menisko kūne ir užpakaliniame rage liežuvėlio plyšimas, Periartikulinė osteoporozė. Medialiniuose krumpliuose, girnelėje II laipsnio, šlaunikaulio girnelinės vagos lokali III laipsnio chondromaliacija. Ar reikalinga skubi operacija? Dėkoju už atsakymą.

    1. Laba diena.

      Manau, kad be operacinio gydymo pilno pasveikomo nebus. Kreipkitės į specialistą dėl operacijos.

      Pagarbiai,
      Gydytojas ortopedas traumatologas,
      Kęstutis Bliznikas

  27. LAbas vakaras. Atlikus MRT atsakymas parodė : medialinio menisko užpakaliniame rage saikingas horizontalus intrasubstancinis plyšimas, Priekinio kryžminio raiščio saikingas aprandėjas dalinis plyšimas,Kelio sanaryje saikingai padaugėję skysčio. Jokių traumų nebūta,ne sportininkė, Sakykite ar įmano išvengti operacijos? VIenas gydytojas pasiūlė daryti gydymą šildymais , mankštelėmis ir panašiais dalykais, kitas siūlo injekcijas į kelio sanarį, Ką rekomenduotumėte esant tokiai situacijai? Ir ar gydymas gali palaukti apie pusę metų ar reikėtų paskubėti norint išvengti operacjos?

  28. LAbas vakaras. Atlikus MRT atsakymas parodė : medialinio menisko užpakaliniame rage saikingas horizontalus intrasubstancinis plyšimas, Priekinio kryžminio raiščio saikingas aprandėjas dalinis plyšimas, Jokių traumų nebūta,ne sportininkė, Sakykite ar įmano išvengti operacijos? VIenas gydytojas pasiūlė daryti gydymą šildymais , mankštelėmis ir panašiais dalykais, kitas siūlo injekcijas į kelio sanarį, Ką rekomenduotumėte esant tokiai situacijai? Ir ar gydymas gali palaukti apie pusę metų ar reikėtų paskubėti norint išvengti operacjos?

    1. Laba diena.

      Manau, kad šildymas šiuo atveju būtų efektyvesnis nei injekcijos. Jei skundai išliks ilgesnį laiką – visgi, gali reikti ir operacinio gydymo.

      Pagarbiai,
      Gydytojas ortopedas traumatologas,
      Kęstutis Bliznikas

  29. Laba diena,
    Atlikus MRT, gavau štai tokį atsakymą: MKR I laipsnio plyšimas.Girnelės lateralinio paviršiaus kremzlės plyšimas iki subchondrinio kaulo.Girnelės medialinio laikiklio plyšimas ties šlaunikauliu. Ar galėtumėte pakomentuoti? Tokia trauma kartojasi jau kelintą kartą.
    Dėkoju už atsakymą

    1. Laba diena.

      Jei girnelės išnirimai kartojais – dažniausiai būna reikalingas operacinis gydymas. Rekomenduočiau atvykti konsultacijai. Atsivežkite MRT vaizdus, jei turite.

      Pagarbiai,
      Gydytojas ortopedas traumatologas,
      Kęstutis Bliznikas

  30. Sveiki,

    MRT parodė du plyšimus: kylinį ir horizontalų.Gydytojas pasiūlė injekcijas į kelio sąnarį ir papildų.Ar tai efektyvu?
    Apie operaciją atsiliepė labai neigiamai.
    Pagarbiai,
    Vėjūnė

    1. Laba diena.

      Esant menisko plyšimui, o ypač kyliniam (kitaip dar vadinamam įstrižiniam) efektyvus būna tik operacinis gydymas. Aš nerekomenduoju taikyti kelio sąnario injekcijų, nes jos nepagerina situacijos, o papildai irgi neveiksmingi. Rekomenduočiau pasikonsultuoti su artroskopijas atliekančiu kelio sąnario specialistu.

      Pagarbiai,
      Gydytojas ortopedas traumatologas,
      Kęstutis Bliznikas

Parašykite komentarą

El. pašto adresas nebus skelbiamas. Būtini laukeliai pažymėti *

Brukalų kiekiui sumažinti šis tinklalapis naudoja Akismet. Sužinokite, kaip apdorojami Jūsų komentarų duomenys.